Лечение молоткообразных деформаций пальцев
Молоткообразные пальцы стопы (Hummer toe) – это деформация пальцев стопы в виде молотка, когда пальцы не участвуют в процессе ходьбы, опора приходится на головки плюсневых костей.
Молоткообразные пальцы возникают из-за относительного укорочения сухожилий мышц, отвечающих за сгибание пальцев. При таком укорочении палец постоянно согнут в фаланговых суставах.
Причины заболевания:
В большинстве случаев молоткообразные пальцы образуются вследствие артроза межфаланговых суставов пальца, в которых развивается сгибательная контрактура (ограничение подвижности в суставе) Это сочетается с поперечным плоскостопием и другими деформациями стопы.
Причинами также являются:
- неблагоприятная наследственность
- ношение в прошлом нерационально подобранной обуви
- избыточная масса тела
- артроз межфаланговых суставов пальца
- артрит
Симптомы и диагностика:
- образование потертостей и мозолей в области суставов пальцев
- болезненность в области кончиков деформированных пальцев: боли возникают при ходьбе, усиливаются при попытке встать на носочки
- ограничение подвижности в суставе
- невозможность ношения стандартной, а иногда и ортопедической обуви
- появление натоптышей под головками плюсневых костей, на которые приходится опора
- косметический дефект
Диагностика этой деформации основана на клинических данных, а также выявлении факторов риска и способствующих заболеваний. Для уточнения диагноза проводятся рентгенография стопы, позволяющая выявить артриты.
Показания к операции:
- в целях устранения сгибательной контрактуры межфаланговых суставов;
- при неэффективности консервативного лечения.
Лечение:
Принципиально можно разделить операции на симптоматические и радикальные. Первые - это непосредственное удаление костного выступа. Позволяет добиться быстрого излечения при минимальном реабилитационном периоде. Однако через некоторое время заболевание развивается вновь. Радикальные операции предусматривают пластику связок или костей и направлены на ликвидацию основы заболевания - плоскостопия. Эти операции сложнее, реабилитационный период достаточно продолжительный, однако надежда на полное излечение достаточно велика.
Проводятся реконструктивные и косметические операции в зависимости от степени заболевания, пластика (восстановление) поперечного свода стопы.
Реабилитация:
Назначается специальная ортопедическая обувь, лечебная гимнастика для восстановления нормального состояния свода стопы, массаж, физиолечение.
|