Показать сообщение отдельно
Old 05.12.2009, 15:08   #11
belochka
Модератор
 
Аватар для belochka
 
Регистрация: 17.09.2009
Сообщений: 6,738
Благодарил(а): 44 раз(а)
Поблагодарили: 215 раз(а) в 137 сообщениях
belochka отключил(а) отображение уровня репутации
подарков:()
Награда за выдержку За отличную работу Модератора. Награда за рассказ Награда за фото в галерее Награда за развитие форума 
Доп. информация
артроз

Копирую справочную информацию:

Артроз - это медицинский термин для обозначения группы ревматических заболеваний, называемых "дегенеративными ревматическими изменениями". Этот термин обозначает заболевания, возникающие на основе изменений хряща. Причины этих заболеваний различны. Однако симптомы и биологические последствия схожи. Однажды утраченный хрящ организм больше не возместит. Пациенты страдают от боли, напряжения мускулов, ограничения движений и опухолей в области больного сустава. В конце процесса разрушения сустав деформируется.

Посредством трансплантации возможна замена поврежденного хряща. Чтобы избежать отторжения имплантата иммунной системой, берутся собственные клетки организма и выращиваются в лаборатории. После этого их оперативным путем вводят в организм. Эта методика выращивания клеток называется клеточной терапией.

Артрозу подвержены не только пожилые люди. И у молодых, к примеру, при неправильных нагрузках, может возникнуть деформация хряща на суставах. Артроз может развиться как на отдельных крупных суставах, к примеру, тазобедренном или коленном суставе, так и на мелких - суставах позвоночника или пальцев.

В зависимости от того, какие суставы поражены, различают, к примеру, коксартроз (артроз тазобедренного сустава), спондилоартроз (артроз позвоночника), гонартроз (артроз коленного сустава), итд.

Как возникает артроз?

Главной причиной возникновения артроза является повреждение суставного хряща. Здоровый хрящ устроен природой таким образом, что его должно хватить на всю жизнь. Но это функционирует только тогда, когда обмен веществ в хряще поддерживается с помощью постоянного массажа (физиологического движения). Все процессы, препятствующие нормальному питанию хряща, ведут к его повреждению. Это, к примеру, длительное давление из-за неправильной или излишней нагрузки, и, не в последнюю очередь, недостаток движения. То есть артроз развивается тогда, когда возникает неравновесие между способностью выдерживать нагрузки и действительной нагрузкой.

Важным фактором возникновения артроза является время. Чрезмерная нагрузка до определенного момента может быть сглажена. Но если она оказывается на протяжении длительного времени, возникает неисправимое повреждение суставного хряща, приводящее к артрозу.

В этом отношении имеет значение и возраст. Повреждения хряща, наступившие в раннем возрасте, имеют достаточно времени, чтобы проявить себя. Поэтому причины артроза, наступившего в зрелом возрасте, нужно искать в молодости. Если в молодом возрасте суставы не будут повреждены, в зрелом возрасте артроза может и не быть.

Но все же возрастные различия существуют. Стареющие хрящи не способны сохранят так много жидкости, как молодые. Процесс обмена веществ замедлен или снижен. Сустав здорового человека сильнее реагирует на повреждения или стресс. Эти факторы благоприятствуют возникновению артроза.

Пол тоже играет роль. Женщины более подвержены артрозу, чем мужчины. Причиной этого является, возможно, гормональная перестройка во время климакса. Особенно после 50 лет женщины чаще заболевают тяжелыми формами артроза, чем мужчины. У мужчин артроз наступает раньше. Но число заболевших мужчин и в молодом возрасте не превышает число заболевших женщин.

Анатомические особенности в устройстве суставов тоже очень важны. Головка и полость сустава должны оптимально подходить друг к другу. При неправильном расположении - даже самом незначительном - возникает чрезмерное давление. Также неровности, слишком большие или слишком маленькие суставные головки или другие отклонения от нормы со временем могут вызывать повреждения. Стабильность сустава тоже очень важна, а кроме того, правильное развитие прилегающей мускулатуры.

Другими благоприятствующими факторами возникновения артроза являются повреждения, отравления и излишний вес.

Классификация и причины артроза

Артроз всегда развивается из-за дисбаланса между способностью выдерживать нагрузки и действительной нагрузкой. У первичных артрозов это неравновесие возникает часто без конкретной видимой причины.

Вторичные артрозы возникают из-за повреждений или вследствие заболеваний, и могут иметь поэтому различные причины, например, излишний вес, нарушения обмена веществ, неправильные нагрузки, воспалительные процессы. Причины возникновения артроза имеют значение при его лечении.

Для артроза характерны следующие симптомы:

* боль
* опухоль
* возможен выпот в полость сустава
* напряжение мускулов
* ограниченность движений
* увеличивающаяся деформация суставов
* утрата их функциональности

Независимо от того, какой сустав поврежден, артроз всегда развивается по одной и той же схеме. Развивается он медленно. Первым шагом является утрата эластичности суставного хряща. Отдельные клетки хряща отмирают. Ткани его становятся все тоньше. Кость сустава, на которой лежит хрящ, уплотняется. Этот процесс называется субхондральным склерозом сустава. Из-за поврежденного хряща увеличивается нагрузка на края суставной поверхности. Поэтому там образуются валикообразные разрастания костей, остеофиты. Этот процесс развивается все дальше, и поверхность сустава становится все меньше. Кость пытается компенсировать утрату и образует кисты.

Повреждения тканей хряща не вызывают боли, потому что хрящ не содержит нервных клеток. Так же он не снабжается кровью, потому что в нем нет кровеносных сосудов. Хрящ питается синовиальной жидкостью. Поэтому на ранних стадиях жалоб почти не бывает, хотя на рентгеновском снимке уже можно определить изменения.

На первой стадии больные жалуются на боль при сильной нагрузке на больной сустав. Боль может быть или в суставах, или в мускулах. Боли в мускулах возникают из-за щадящего положения сустава, которое неосознанно принимают больные. Это приводит к напряжению мускулов. Чаще всего на этой стадии еще никто не думает об артрозе. На рентгеновском снимке заметна суженная суставная щель.

Более сильными жалобы становятся на второй стадии. Боль в суставах возникает уже при обычных движениях. Боль при пассивных движениях, например, когда врач двигает сустав, указывают на повреждение в суставах. Боль при активных движениях возникает в мускулах. Напряжение мускулов на первой стадии превратилось в уплотнение мускулов. В конце концов, мускулатура сократилась. Поэтому увеличивается растяжение жил, что увеличивает давление на суставы. Боль бывает все чаще. Если воспалится синовиальная жидкость, это может вызвать опухание сустава.

На третьей стадии боль наблюдается уже в состоянии покоя. Теперь уже заметно значительное ограничение движений. Это происходит из-а увеличивающейся деформации (остеофитов) сустава и все большего укорачивания мускулатуры. Часто суставы воспаляются и опухают. Особенно при артрозе в ногах происходит все увеличивающееся смещение точек нагрузки из-за деформации сустава.

Диагностика при артрозе

Анамнез. В начале обследования врач должен подробно расспросить обо всех жалобах пациента. Чем точнее пациент опишет жалобы, тем целенаправленнее врач может использовать диагностические средства.

В лабораторных анализах крови и мочи артроз не проявляется. Но все же их необходимо использовать для выяснения причин артроза. Изменения часто проявляются как следствие заболеваний, которые могут стать причиной вторичного артроза. С помощью лабораторных анализов можно отличить артроз от воспалительных ревматоидных заболеваний (например, ревматоидного артрита).

Ультразвук дает возможность судить о состоянии соединительной ткани. К примеру, с его помощью можно определить уже небольшие выпоты в полость сустава и скопления жидкости, подлежащей пунктированию. Поэтому ультразвук применяется для дифференциальной диагностики и в качестве вспомогательного средства при пунктировании.

Рентген. На рентгеновском снимке отчетливо видны сужения суставной щели, образование остеофитов, субхондрального склероза, кисты и атрофия костей в конечной стадии. Поэтому при подозрении на артроз всегда делается рентгеновский снимок.

МРТ. Магнитно-резонансная томография - это высокочувствительная технология. К примеру, она уже на ранних стадиях способна выявить повреждения мениска и перекрестных связок в колене или показать изменения в костной структуре. Используется для ранней диагностики или для уточнения диагноза.

Артроскопия - это технология, когда с помощью оптического прибора можно заглянуть внутрь сустава. Для этого необходимы очень маленькие надрезы, через которые прибор вводится внутрь сустава. Артроскопию используют, если посредством предыдущих обследований диагноз все же не был установлен точно. Так как при артроскопии можно обследовать и ткани, метод можно использовать и целенаправленно для обследования тканей. Артроскопия позволяет проводить очень точную диагностику на ранних стадиях артроза. Кроме того, ее можно использовать для промывания сустава. Артроскопия проводится под наркозом.

Последний раз редактировалось belochka; 05.12.2009 в 15:14..
belochka вне форума  
Ответить с цитированием