[маська]

Ириска@ у меня показания к операции на данный момент - это вальгусная деформация голенностопного сустава левой ноги и голени...

Термин «эстетическая коррекция» применим в тех случаях, когда в результате операции взаимоотношения всех референтных линий и углов нижней конечности (РЛУ: анатомические и механические оси, линии суставов, анатомические и механические углы), в т.ч. прохождение механической оси, окажутся в пределах принятой нормы. Например, у пациента, обратившегося с пожеланиями изменить форму ног, проксимальные механические углы обеих большеберцовых костей составляют по 85º, что является крайними значениями нормы; все остальные взаимоотношения РЛУ нижних конечностей также в пределах нормы. В данном случае «ортопедических» показаний к оперативному вмешательству нет, так как деформация отсутствует. При этом планирование «эстетической» операции по изменению формы ног показывает, что желаемый пациентом результат будет достигнут при изменение указанных углов до 90º (второй крайний показатель нормы). При этом сохраняется правильное прохождение биомеханической оси. Поэтому данная операция относится к группе эстетических коррекций.

К «эстетической реконструкции» относятся те операции, когда для удовлетворения запросов пациента должны быть нарушены правильные взаимоотношения РЛУ и (или) ухудшено прохождение механической оси до ее девиации за пределы нормы. То есть, если пациента не удовлетворяет форма ног, которая будет достигнута при правильных взаимоотношениях РЛУ, и он настаивает на той операции, которая ухудшит ортопедическую ситуацию, следует говорить об эстетической реконструкции. К эстетическим реконструкциям должны быть отнесены ситуации, когда коррекция имеющейся ортопедической деформации не приведет к ликвидации косметического ущерба и требуется умышленное ухудшение ортопедического статуса.


В тех случаях, когда пациент обратился с «эстетическими» жалобами, в ходе обследования выявлена ортопедическая патология и ее устранение позволило достичь и формы ног, удовлетворяющей запросам пациента – это «стандартная ортопедическая коррекция» деформации.