Показать сообщение отдельно
Old 05.12.2009, 15:10   #12
belochka
Модератор
 
Аватар для belochka
 
Регистрация: 17.09.2009
Сообщений: 6,738
Благодарил(а): 44 раз(а)
Поблагодарили: 215 раз(а) в 137 сообщениях
belochka отключил(а) отображение уровня репутации
подарков:()
Награда за выдержку За отличную работу Модератора. Награда за рассказ Награда за фото в галерее Награда за развитие форума 
Доп. информация
Возможности и цели лечения

Методов лечения, споосбных привести сустав в первозданное состояние, не существует. Поэтому целью терапии является уменьшение жалоб и замедление процесса разрушения сустава. Существуют следующие возможности лечения:

* физиотерапия
* вспомогательные ортопедические средства
* медикаменты
* операция
* реабилитация

Физиотерапия может использоваться как при острых, так и при хронических болях для их снижения. Она способствует устранению и снижению потери функциональности. Используютя следующие методы физиотерапии: спортивная терапия, лечебная физкультура, медицинская тренирующая терапия, эрготерапия, электротерапия, массажи, лечение теплом и холодом, ванны.

Лечебная физкультура помогает уменьшить жалобы при артрозе посредством выравнивания мускульного дисбаланса ежедневными упражнениями. Индивидуально подобранные упражнения укрепляют мускулы поврежденного сустава, а крепкие мускулы в состоянии сдержать удары и стабилизировать движения сустава.

Активные и пассивные двигательные упражнения и растягивающие техники используются для улучшения подвижности суставов. Эти техники используются для предотвращения укорачивания мускулов, затрудняющих движения суставов. Уже имеющиеся укороченные мускулы, т. н. контрактуры, можно устранить благодаря этим упражнениям.

Чтобы улучшить взаимодействие нервов и мускулов, особенно после операций, хорошо зарекомендовали себя техники проприоцептивной нейромышечной помощи (ПНП). Эти техники могут применяться только при отсутствии боли.

Другие методы физиотерапии концентрируются на упражнения для улучшения координации и равновесия.

Вспомогательные ортопедические средства.
При болях во время движения больные суставы необходимо защищать бандажем или шиной. К сожалению такие внешне заметные вспомогательные средства не пользуются уважением у пациентов. Они рассматриваются как признак слабости. Тем не менее, их использование во многих случаях необходимо, так как они снимают нагрузку с суставов.

Медикаментозная терапия.
В первую очередь при лечении боли используются нестероидальные антиревматические препараты (НСАР). Эти медикаменты используются особенно на 3-й стадии. НСАР имеют множественные побочные действия. Систематичекие СОХ 2 блокаторы - это спецциальная форма НСАР, которые особенно снижают побочные действия в области желудочно-кишечного тракта.

На 2-й стадии часто используется полоскание и введение в сустав глюкокортизоидов и гиалуроновой кислоты. Глюкокортизоиды, которые часто также называют кортозоном, обладают сильным прововоспалительным действием. Несмотря на это, он может и сильно повредить хрящ, поэтому в год нельзя использовать его более 2 - 4 раз.

Гиалуроновая кислота тоже часто вводится в сустав. Гиалурон - это составная часть хряща, который связывает волокна. Гиалуроновую кислоту получают из петушиных гребешков. Специальные обследования установили, что гиалуроновая кислота улучшает ток синовиальной жидкости, вызывает восстановление хряща, улучшает обмен между суставной жидкостью и хрящом, защищает болевые рецепторы внутренней оболочки сустава.

Действие часто назначаемых хондропротективных медикаментов, которые якобы сдерживают разрушение и заново восстнавливают хрящ, еще не достаточно доказано наукой. И желатин, которому тоже часто приписывают восстанавливающее хрящи действие, в этом отношении не помогает.

Очень популярны антиревматические мази и гели. Существует множество субстанций для втирания. При том, что действенность препаратов, вводимых через кожу, ограничена. Хотя процесс массирования мазей, тепло, выделяемое из повязки или холод охлаждающего геля приносят положительное действие.

Оперативные методы лечения.
Операции проводятся для улучшения симптомов, сохранения функциональности сустава, для закрепления или замены сустава. При этом большая часть операций проводится с помощью артроскопии.

Для смягчения симптомов используются оперативные методы Lavage, Shaving Débridement. При операции по методу Lavage колено промывается и освобождается от воспаленных тканей и стертого хряща. Этот метод метод сегодня используют в качестве дополнения к другим методам. При операции Shaving удаляются расщепления хряща и сглаживаются его края. Débridement - это операция, при которой дополнительно восстанавливаются надломленные края мениска. Кроме того, удаляются оторвавшиеся части сустава и снимаются и удаляются остеофиты. Иногда удаляется также часть внутренней оболочки сустава.

Сохраняющей сустав операцией считается переставляющая остеотомия. Посредством таких операций выпрямляются Х- или О-образные ноги. Это приводит к тому, что поверхности суставов лучше подходят друг к другу, и давление на сустав оптимизируется. Такие операции часто выполняются при начинающемся артрозе.

В некоторых случаях необходимо закрепить сустав. Специалисты называют это артродез. Эта операция выполняется на суставах, которые невозможно заменить протезом.

Искусственный протез полностью устраняет артроз. Такие операции проводят, если никакие другие методы лечения больше не помогают. Особенно часто используются протезы бедра и колена. Но в принципе возможна замена и других суставов. Хотя жалобы сразу пропадают, протезы все же не беспроблемны. Искусственные суставы тоже имеют свою продолжительность жизни и могут ослабеть. Продолжительность действия протеза составляет 15 - 20 лет. Второй протез, как правило, действует не так долго. Поэтому врачи пытаются сохранить собственный сустав как можно дольше. Строгого возрастного ценза для имплантации протеза сегодня не существует. Успех операции зависит и от выбранного материала, и от техники оперирования. Кроме того, после операции необходима целенаправленная реабилитация, способствующая быстрому восстановлению подвижности. Часто при этом используются такие виды спорта как акваджоггинг, волкинг, езда на велосипеде под водой.

Последний раз редактировалось belochka; 05.12.2009 в 15:16..
belochka вне форума  
Ответить с цитированием