Показать сообщение отдельно
Old 08.05.2011, 01:08   #3
Tan-Tan
Новичок
 
Аватар для Tan-Tan
 
Регистрация: 27.12.2010
Сообщений: 3
Благодарил(а): 0 раз(а)
Поблагодарили: 0 раз(а) в 0 сообщениях
Tan-Tan на пути к лучшему
подарков:()
Доп. информация
Собираюсь на консультацию. Или в Киев или в Симферополь. Центр работает в обоих этих городах. Хочу встретиться с пациентами. Если кто-то уже был на консультации - дайте знать....

На консультацию буду ехать в Симферополь (мне ближе так). Выбор в принципе уже сделан. Буду удлиняться внутренним методом в мед.центре Бонамед. Тормозят не медицинские, а другие вопросы…

Переводила статью http://www.correction.kiev.ua/pub/dist.htm
с англ. про сравнение внешних и внутренних методов. Что-то поняла, остальное, думаю, узнаю на консультации.

Внизу несколько «вольно» переведенных отрывков:

Внешний
Основной недостаток внешних устройств – это элементы фиксации конструкции (спицы и стержни) пронизывающие весь сегмент нижней конечности (спица проходит на входе через: кожу - фасции - мышцы - фасции - кость, с аналогичным зеркальным отражением на выходе).

Ситуация может быть представлена в виде двух встречных потоков (рис. 1): один - это спицы (внешнее устройство) с костями, и другой поток - все мягкие ткани сегмента конечностей сегмента (кожа, мышцы, фасции и) пронизанные спицами по всей длине. Эти потоки двигаться навстречу друг другу. В то же время, спицы рассекают встречный поток, подобно ледоколу. То есть всегда несколько спиц (или, чем меньше их число, тем больше их диаметр), приводят к многочисленным глубоким сквозным разрезам, что снижает качество восстановления.

Внутренний
При внутреннем методе, "встречный поток" находится внутри кости. (рис. 2) Distractious (удлинительный) процесс сосредоточен в системе «кость - внутрикостное устройство». Кожа, мышцы и фасции являются свободными для растяжения (удлинения). Это очень важное преимущество внутренних методов.

Внутреннее устройство работает внутри кости. В этом случае фиксация и удлинение объединены вместе. Но весь процесс происходит внутри кости. Организм "забывает" об искусственных конструкциях после операции. Устройство самоудлиняется, и кость растет. Ничто не препятствует растяжению кожи, мышц, фасций.

Внешний
Внешнее устройство требует нескольких проникновений в тело, которые остаются постоянными (открытыми) в течение всего удлинения и восстановительного периода (консолидации кости). К сожалению, в этом случае фиксация и дистракция (удлинение) антагонистичны один по отношении к другому. Требуется длительное использование внешней фиксации, что неблагоприятно для восстановления. Таким образом, возникли комбинированные методы, сочетающие внутреннюю фиксацию и внешнее удлинение [9].


Внутренний
Схема противодействия (взаимодействия) сил (удлиняющая сила искусственных конструкций и противоположная сила сопротивления тканей) лучше при использовании внутрикостных устройств. Удлиняющий вектор усилий расположен (сконцентрирован) внутри костей (в аппарате), в то время как противоположные силы сопротивления тканей сегмента интактны, свободны, и расположены за пределами внутренних устройств.

Внешний
При внешних конструкциях, противодействующие силы, то есть металлические спицы и мягкие ткани конечности, находятся в контакте - конфликте.


Удлиняющие силы обеспечивают растяжение кости и они, естественно, преобладают над силами сопротивления мягких тканей. В результате, по всей длине контакта спиц с мягкими тканями, при удлинении, происходит травматизация, что негативно влияет на процесс реабилитации.
Tan-Tan вне форума  
Ответить с цитированием