|
|
|
|
|
Лунный календарь
|
|
|
| Видео |
 |
| Видео-сюжеты |
| ЛФК, спортивные упражнения, направленные на улучшение формы ног, массаж. |
|
|
 |
| Видео-сюжеты |
| Ортопедическая хирургия: исправление кривизны и удлинение ног. |
|
|
 |
| Видео-сюжеты |
| Липосакция, липофилинг, увеличение объема голеней, ягодиц имплантатами. |
|
|
 |
| Видео-сюжеты |
| Исправление деформаций стоп, лечение продольного и поперечного плоскостопия. |
|
|
 |
| Видео-сюжеты |
| Ортопедическая хирургия: эндопротезирование суставов нижних конечностей. |
|
|
|
| Реклама |
|
|
|
|
 |
Эндопротезирование голеностопного сустава |
 |
| В этом разделе рассказано об операции по эндопротезированию голеностопного сустава, о показаниях и противопоказаниях к операции, о реабилитационном периоде после операции и о конструкциях эндопротезов. |
 |
|
|
| |
 |
Голеностопный сустав состоит из 2- х берцовых и таранной кости, коллатеральных связок, суставной капсулы и дистального межберцового соединения, окружённого мышцами и сухожилиями. Он представляет собой сложное анатомо - функциональное образование, выдерживающее значительные нагрузки. Его повреждения относятся к числу наиболее частых травм опорно - двигательного аппарата, занимая в зависимости от времени года 1 - 2 место среди травм крупных суставов.
Эндопротезирование голеностопного сустава получило развитие в 70-х годах прошлого столетия.
В настоящее время существует 3 типа эндопротезов для этого сустава: связанный, несвязанный и полусвязанный, состоящие из 2;3 компонентов.
Различные конструкции используют различные способы фиксации: короткие и длинные ножки, цилиндрические или прямоугольные ребра, с использованием костного цемента и без него.
|
|
|
Показания к операции |
|
| |
 |
- контрактура или анкилоз сустава, сопровождающиеся болевым синдромом
- дегенеративно-дистрофический и посттравматический процесс деструкции кости и хряща суставных поверхностей с характерными признаками остеоартроза (снижение высоты суставной щели, субхондральный склероз, краевые костные разрастания, кистовидная перестройка);
- ревматоидный артрит.
При определении показаний к операции учитывают срок заболевания (как правило, несколько лет) и неэффективность консервативного лечения в течение последнего года.
|
|
|
Противопоказания |
| |
 |
- воспалительный процесс в области операции;
- избыточная масса тела;
- наличие рубцов и трофических изменений, мешающих проведению операции;
- полное разрушение сустава в результате травмы;
- общая ослабленность организма или недавно перенесенные инфекционные заболевания;
- длительная стероидная терапия, проведенная непосредственно перед операцией;
- выраженный остеопороз в дистальных отделах голени и стопы;
- псевдоартроз после выполненного артродеза голеностопного сустава;
- асептический некроз таранной кости.
|
|
|
|
|
|
|
Перед операцией |
| |
 |
Перед операцией пациентам проводят обследование, включающее общий осмотр, осмотр опорно - двигательного аппарата (походка, хромота, боль при движениях, нагрузке, использование пациентом дополнительных средств опоры), обращают внимание на форму сустава, наличие деформации, отека, изменения кожи в области сустава. Выполняют ангулометрию, рентгенографию. При планировании операции подбирают компоненты эндопротеза, используя стандартные шаблоны, накладываемые на рентгенограмму, используя анатомические ориентиры. Хирург тщательно разрабатывает план предстоящей операции.
В случае решения о необходимости проведения эндопротезирования будет назначена дата операции. |
|
|
В плане предоперационного обследования пациентам назначаются электрокардиография, лабораторное обследование (анализы мочи и крови). Если Вы страдаете хроническими заболеваниями, то будет необходима консультация терапевта.
|
|
Операция |
| |
|
Эндопротезирование голеностопного сустава - это полная замена голеностопного сустава на искусственный. Это высокотехнологичная операция, при успехе которой человек забывает о проблемах с суставом на многие годы.
Операцию проводят под спинномозговой анестезией.
В ходе операции хирург полностью удаляет суставные поверхности таранной и большеберцовой кости, и заменяет их металлическими имплантами , покрытыми полимерным материалом.
Полимерный материал имеет низкий коэффициент трения, обеспечивает скольжение суставных поверхностей, являясь компенсатором тангенциальных, паразитарных напряжении, воздействующих на границе кость - металл при эксплуатации эндопротеза и расшатывающих его. Обьём движений в суставе полный.
Для имплантации используются эндопротезы следующих марок:
•Zimmer (США)
•De Рuу (США)
•Biomet Merck (Великобритания)
|
|
|
|
Послеоперационная реабилитация |
Ваш доктор, основываясь на результатах течения послеоперационного периода, объёма оперативного вмешательства, данных рентгенограмм определит вашу индивидуальную реабилитационную программу, направленную на восстановление функции и опороспособности конечности.
|
|
|
