полоска
** PLEASE DESCRIBE THIS IMAGE **
угол
 
Loading
 
Программа моделирования
 
балет
 
 
Физические упражнения
для укрепления мышц ног!
 
 
  Программа моделирования
  Исправление "О-образной"кривизны ног
  Пользуйтесь бесплатно!
 
 
Лунный календарь
Видео

упражнения
Видео-сюжеты
ЛФК, спортивные упражнения, направленные на улучшение формы ног, массаж.
упражнения
Видео-сюжеты
Ортопедическая хирургия: исправление кривизны и удлинение ног.
упражнения
Видео-сюжеты
Липосакция, липофилинг, увеличение объема голеней, ягодиц имплантатами.
стопа
Видео-сюжеты
Исправление деформаций стоп, лечение продольного и поперечного плоскостопия.
таз
Видео-сюжеты
Ортопедическая хирургия: эндопротезирование суставов нижних конечностей.

Реклама




    Яндекс.Метрика  
эндопротезирование

Эндопротезирование голеностопного сустава

стрелка
В этом разделе рассказано об операции по эндопротезированию голеностопного сустава, о показаниях и противопоказаниях к операции, о реабилитационном периоде после операции и о конструкциях эндопротезов.
  строение стопы


Голеностопный сустав состоит из 2- х берцовых и таранной кости, коллатеральных связок, суставной капсулы и дистального межберцового соединения, окружённого мышцами и сухожилиями. Он представляет собой сложное анатомо - функциональное образование, выдерживающее значительные нагрузки. Его повреждения относятся к числу наиболее частых травм опорно - двигательного аппарата, занимая в зависимости от времени года 1 - 2 место среди травм крупных суставов.

Эндопротезирование голеностопного сустава получило развитие в 70-х годах прошлого столетия.

В настоящее время существует 3 типа эндопротезов для этого сустава: связанный, несвязанный и полусвязанный, состоящие из 2;3 компонентов.

Различные конструкции используют различные способы фиксации: короткие и длинные ножки, цилиндрические или прямоугольные ребра, с использованием костного цемента и без него.

 

Показания к операции


  знак - контрактура или анкилоз сустава, сопровождающиеся болевым синдромом
- дегенеративно-дистрофический и посттравматический процесс деструкции кости и хряща суставных поверхностей с характерными признаками остеоартроза (снижение высоты суставной щели, субхондральный склероз, краевые костные разрастания, кистовидная перестройка);
- ревматоидный артрит.
При определении показаний к операции учитывают срок заболевания (как правило, несколько лет) и неэффективность консервативного лечения в течение последнего года.

 

Противопоказания

  знак


- воспалительный процесс в области операции;
- избыточная масса тела;
- наличие рубцов и трофических изменений, мешающих проведению операции;
- полное разрушение сустава в результате травмы;
- общая ослабленность организма или недавно перенесенные инфекционные заболевания;
- длительная стероидная терапия, проведенная непосредственно перед операцией;
- выраженный остеопороз в дистальных отделах голени и стопы;
- псевдоартроз после выполненного артродеза голеностопного сустава;
- асептический некроз таранной кости.

 

Перед операцией

  голеностоп

Перед операцией пациентам проводят обследование, включающее общий осмотр, осмотр опорно - двигательного аппарата (походка, хромота, боль при движениях, нагрузке, использование пациентом дополнительных средств опоры), обращают внимание на форму сустава, наличие деформации, отека, изменения кожи в области сустава. Выполняют ангулометрию, рентгенографию. При планировании операции подбирают компоненты эндопротеза, используя стандартные шаблоны, накладываемые на рентгенограмму, используя анатомические ориентиры. Хирург тщательно разрабатывает план предстоящей операции. В случае решения о необходимости проведения эндопротезирования будет назначена дата операции.

 
В плане предоперационного обследования пациентам назначаются электрокардиография, лабораторное обследование (анализы мочи и крови). Если Вы страдаете хроническими заболеваниями, то будет необходима консультация терапевта.

Операция

 
эндопротезирование
 
эндопротез


Эндопротезирование голеностопного сустава
- это полная замена голеностопного сустава на искусственный. Это высокотехнологичная операция, при успехе которой человек забывает о проблемах с суставом на многие годы.

Операцию проводят под спинномозговой анестезией.

В ходе операции хирург полностью удаляет суставные поверхности таранной и большеберцовой кости, и заменяет их металлическими имплантами , покрытыми полимерным материалом.

Полимерный материал имеет низкий коэффициент трения, обеспечивает скольжение суставных поверхностей, являясь компенсатором тангенциальных, паразитарных напряжении, воздействующих на границе кость - металл при эксплуатации эндопротеза и расшатывающих его. Обьём движений в суставе полный.

Для имплантации используются эндопротезы следующих марок:

•Zimmer (США)
•De Рuу (США)
•Biomet Merck (Великобритания)

 

 

Послеоперационная реабилитация


Ваш доктор, основываясь на результатах течения послеоперационного периода, объёма оперативного вмешательства, данных рентгенограмм определит вашу индивидуальную реабилитационную программу, направленную на восстановление функции и опороспособности конечности.