|
Спинальная анестезия - метод регионарной анестезии, при котором раствор местного анестетика вводится в субарахноидальное пространство, расположенное внутри позвоночного канала.
Так как введение местного анестетика осуществляется ниже окончания спинного мозга, травма последнего при выполнении спинальной анестезии исключена. Через 3-7 минут после введения местного анестетика наступает обратимая блокада нервных волокон, иннервирующих нижнюю половину тела, что сопровождается ощущением тепла, возникновением онемения, снижением чувствительности и расслаблением мышц нижних конечностей. Длительность блокады в зависимости от выбранного анестетика может составлять от 1,5 до 6 часов.
Отключаются обе ножки, но так как посередине укол не сделать (мешают остистые отростки позвонков) то делают его чуть справа или слева. этим можно объяснить неравномерное наступление анестезии (чуть больше одна ножка, чуть меньше другая). Это происходит потому, что анестезия действует не на весь спинной мозг, а на корешки спиномозговых нервов (они выходят справа и слева от спиного мозга- правые иннервируют правую ногу, левые соответств. левую). на картинке корешки цифра 6, а пространство куда вкалывают лекарство под цифрой 2.
Насчет седативного- в принципе его можно не делать, но часто для успокоения пациента используют сибазон (седуксен, реланиум), это лекарство обладает еще одним очень полезным действием- противосудорожным. хотя в процессе спинальной анестезии судороги исключены (выключаются и чувствительные и двигательные волокна) и нет необходимости профилактики их.
то, что вкалывают в плечо- чтобы не тошнило- это атропин, он часто используется для премедикации перед общим или внутривенным наркозами, если планировался мед.сон, то его могли ввести)))
вот чуть чуть про атропин
В анестезиологической практике атропин применяют перед наркозом и операцией и во время операции для предупреждения бронхиоло- и ларингоспазма, ограничения секреции слюнных и бронхиальных желез и уменьшения других рефлекторных реакций и побочных явлений, связанных с возбуждением блуждающего нерва.
|