Kate, спасибо интернету, сейчас можно искать и другие статейки и их сравнивать!!! Хотя бы в первоочерёдности применения новых методов.
Онипко утверждает, что всё таки первое слово это было...Илизаров!!!
 |
Цитата: |
 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
В начале 90-х годов ученик Каплунова, доктор Егоров, защитил кандидатскую диссертацию и возглавил отделение в центре травматологии и ортопедии, которым руководил А.Г. Каплунов. В 1992 году Каплунов и Егоров согласились прооперировать Михаила Гольдреера, совершенно здорового человека в возрасте 42-х лет, ростом 170 см, долго и безуспешно искавшего возможность сделать операцию по удлинению ног с целью улучшения параметров фигуры.
Гольдреер был госпитализирован в отделение Егорова. Правую ногу ему оперировал А. Г. Каплунов, а левую через некоторое время – М. Ф. Егоров. Это стало российской и мировой сенсацией в 92-93 гг., положив официальное начало новому направлению в хирургии - антропометрической (ортопедической) косметологии, то есть операции по удлинению и выпрямлению ног здоровым людям вошли в медицинскую практику. |
|
 |
|
 |
|
Re: Вопросы Николаю Николаевичу.
Sekretar Onipko » 04 сен 2011, 17:17
03.09.2011 Весна
Я хотела бы удлинить голень сантиметров на 9, рост 161 см. Но метод Илизарова для меня не подходит-наружные конструкции и большой период реабилитации непозволительная роскошь. Я читала, что метод Блискунова позволяет сократить срок реабилитации и даже в период удлинения (уж не знаю как это правильно называется) можно вести свой обычный образ жизни. Так, значит, Вы не пользуетесь этим методом? Есть еще метод доктора Бенца, который схож с методом Блискунова. Вы знакомы с его методикой? Какими еще путями можно удлинить голень в Вашей клинике, помимо метода Илизарова? Спасибо за ответ!
Здравствуйте, Весна! Вопросы удлинения всегда были, есть и ещё долго будут актуальными. Первые попытки хирургического удлинения проводились в конце 19 века, в том числе и в России. Но из-за не совершенства применяемых в то время аппаратов, все они были не удачными. Золотой век в мировой ортопедии и именно при удлинении наступил во второй половине хх века в СССР. Благодаря Г.А.Илизарову и его школе в КНИИЭКОТ(Курганский научно-исследовательский институт экспериментальной ортопедии и травматологии)были разработаны законы напряжения-растяжения регенерации костной ткани. Разработаны уникальные методы и способы удлинения конечностей при помощи наружного чрезкостного остеосинтеза аппаратами Илизарова. Впервые в истории ортопедии получены положительные результаты удлинения на 10-ки см, причём удлинение было целенаправленным и управляемым. В начале эти методы применялись при укорочении одной из конечностей(при посттравматических или врождённых патологиях, в 70-х годах хх века удлинение широко начало применяться для увеличения роста(хондродистрофия, ахондроплазия, и при других врождённых заболеваниях опорно-двигательного аппарата).
С начала 80-х впервые в мире увеличение роста применилось при низкорослости т.е. у совершенно здоровых людей( сейчас некоторые школы приписывают себе первоочерёдность применения увеличения роста с косметической точки зрения и это не соответствует действительности). Лично я в поликлинике КНИИЭКОТ в 1982 году оперировал пациентку(даже помню её фамилию Ким Галина из Алматы с ростом 148 см совершенно пропорционально сложенную- на консилиуме долго и тяжело решался вопрос о целесообразности оперативного вмешательства у совершенно здорогого человека). Но если при удлинении голени операции были налажены на поток, то удлинение бедра наружным чрезкостным остеосинтезом вызывал ограничение у пациентов с выраженными мягкими тканями, особенно в проксимальном отделе. Из-за анатомических особенностей(рядом проходит нервно-сосудистый пучок), что не давало создавать нужный перекрест спиц, а значит страдали жёсткость фиксации как следствие- травматизация, прорезывание мягких тканей- воспаление, огромные внешние контуры аппарата, что создавало серьёзные неудобства пациентам в повседневной жизни. Все эти отрицательные моменты в 70-е годы прошлого века вызвали бурный рост развития и предложения новых конструкций, в том числе внутрикостных. Один из них предложенный аппарат Блискунова. Но повторяюсь, из-за ряда серьёзных конструктивных недостатков, большой травматичности, серьёзных осложнений в процессе и после лечения, крайне не желательные последствия ближайших и отдалённых результатов, методы внутрикостного удлинения не нашли широкого применения в ортопедической практике. И в настоящее время методом выбора при удлинении конечности является наружный чрезкостный остеосинтез, который со временем усовершенствовался и сейчас при удлинении бедра самым оптимальным является спице-стержневой аппарат. При удлинении голени(при грамотном использовании накопленного десятилетиями опыта, учитывая тягу мышц, защищая смежные суставы можно и нужно добиваться приличных результатов используя спицевой чрезкостный остеосинтез).
Вы пишите:Я читала, что метод Блискунова позволяет сократить срок реабилитации и даже в период удлинения (уж не знаю как это правильно называется) можно вести свой обычный образ жизни.
Слова на счёт ведения обычного образа жизни мягко говоря не соответствуют действительности. Это может говорить человек поверхностно знающий весь процесс удлинения, пример: в не зависимости от внутрикостного или наружного остеосинтеза при удлинении растягивается не только кость, но и весь мягко-тканный комплекс удлиняемого сегмента и уже на втором, третьем см наступает дисбаланс между мышцами сгибателями и разгибателями т.к. сгибатели сильнее они приводят к появлению контрактур (тугоподвижность), стопа уходит вниз(эквинус или конская стопа), а в коленном суставе образуется сгибательная конрактура, если на начальном этапе удлинения ещё как то удаётся с ними справится при помощи ЛФК, всевозможных подстопников(а при внутрикостном их применение не возможно- не к чему крепить), то при удлинении на большие величины процесс с контрактурами становится не управляемым, стопы уходят не только вниз, но и западают во внутрь или кнаружи, даже с возможными подвывихами, происходит не обратимые процессы во всех отделах и суставах стопы из-за компрессии(сжатие)и обязательном появлении остеопороза(так как нагрузки на конечности резко снижаются или прекращаются совсем. Применение внутрикостного остеосинтеза для удлинении на голени вообще вызывает массу вопросов, т.к. на этом сегменте две кости, а эндокорректор ставится только на большеберцовую кость, а как будет вести себя малоберцовая кость без фиксации внизу или вверху. В противном случае при удлинении запланирован вывих или преждевременное сращение в месте остеотомии. За более 30 летнюю оперативную практику убеждён, что за один этап самый оптимальный величиной является 6-7 см, с обязательной защитой смежных суставов(хотя удлинить можно и на 20-30 см), что мы и делали в экспериментальном институте не зная отдалённых результатов. Всегда всех предупреждаю и по возможности отговариваю, что процесс удлинения длителен, болезнен(многие не выдерживают и не доходят до желаемой величины), в подавляющем большинстве возникают проблемы со смежными суставами убеждён, что увеличение роста бесследно не проходят и последствия обязательно скажутся с возрастом. Так что всем, кто лелеет мечту о увеличении роста лучше всего подходит поговорка: " Семь раз отмерь и один раз ещё серьёзно подумай", особенно при росте 162см.
С уважением,
Онипко Николай Николаевич.