Медиализация

[Василиса]

привет всем!объясните мне пожалуйста как определить нужна ли тебе медиализация

[маська]

медиал делают в случае соприкосновения коленей

[Lana]

да,когда колени почти или вместе изначально, а между голенями дырища (ложная кривизна).

[ЛизаPolunina]

если ты сядешь на стульчик и коленки-ступни поставишь вместе-и у тебя будет зазор между голенями-скорее всего тебе нужна медиа. а вообще от высоты перелома тоже зависит-вон у Маськи медиа нет, а голени сошлись)))

[Василиса]

Лиза, села на стул свела колени и стопы, ноги сошлись во всех местах без щелей( вроде как). может я неправильно поняла, но получается что медиал нужен при Х-образной кривизне, а не при О? у меня-то классическое колесо и колени не сходятся, получается медиал не надо делать:confused:

[ЛизаPolunina]

Василиса, не правильно поняла. Чтобы понять внимательно прочитай тему сначала. Лучше рассматривать варианты полной остеотомии, а с медиалом можно решить после операции.

[Василиса]

Лиза, может медиал-это грубо говоря, чтоб ноги идеальными получились: коррекция чтоб сошлись колени, а медиал чтоб еще и икры?

[ЛизаPolunina]

Василиса, да, медиализацию используют, чтобы результат приблизить к идеальному. в теме есть мои фотки с медиа и без медиа, посмотри, как она меняет форму голени при неблагоприятном варианте мышц голени (когда внутренняя мышца не развита)

[кула]

Девченки, а подскажите, что медиализация носится намного дольше? (я имею ввиду сколько с аппаратами ходить?)

[Lana]

Сроки такие же как при так называемом "полном" переломе без медиализации.

[кула]

А сколько это по времени примерно?

Багиров написал, что необходима медиализация, кому ее делали, девченки, какие у вас отзывы об этом методе?

[маська]

у меня полный перелом, но без медиала, врач говорит месяца 4 точно буду ходить, хотя кто как сростаться будет.

Мне медиал не делали, т.к. есть расстояние между коленями, обошлись без него, да и я была против медила сразу.

[кула]

а почему была против медиала? чем он тебе не нравится и почему? медиал нужен чтобы голень и колен сошлись?:confused:

[маська]

потому что мягкие ткани у меня развиты и сам врач сказал, что медиал не нужен, да и сроки сращивания дольше.
Для чего нужен медиа можно почитать на 1 странице этой темы, пост Лизы

[лилия]

по поводу медиализации с волгоградского сайта
"В последнее время ряд специалистов стал использовать смещение костных отломков кнутри для моделирования внутренних контуров голеней. В целом эта идея не нова и используется уже не один десяток лет. Существуют даже методики, позволяющие утолщать кости и, тем самым, изменять форму конечностей. Здесь мы хотим рассмотреть аспекты возможности применения данной методики в косметической ортопедии.
Использование медиализации для коррекции формы голеней – вопрос спорный. У нас есть наработки, позволяющие проводить медиализацию большеберцовой кости, однако в большинстве случаев медиализацию мы не проводим.
Аргументы «ЗА»:
1) большеберцовая кость ниже остеотомии смещается кнутри, тем самым изменяя внутренний контур голеней. Это может быть эффективно у пациентов, у которых максимальное искривление большеберцовой кости располагается на уровне либо выше остеотомии (то есть сама кость ниже остеотомии на протяжении ровная), и при этом имеется слабое развитие мышц, формирующих внутренний контур голеней.

Аргументы «ПРОТИВ»:
1) в верхней трети голеней большеберцовая кость (как раз на уровне остеотомии) покрыта очень тонким слоем мягких тканей, мышцы располагаются несколько кзади. При медиализации нижний отломок большеберцовой кости смещается кнутри, тем самым образуя «ступеньку», которая (после спадения отека) хорошо определяется визуально и наощупь под кожей.
2) Для проведения медиализации нужна полная остеотомия, что приводит к увеличению сроков фиксации почти вдвое
3) Для проведения медиализации часто необходимо проводить пересечение малоберцовой кости, что опять же увеличивает сроки лечения, а также требует проведение дополнительного разреза кожи, что ухудшает косметический результат.
4) Для проведения медиализации часто требуется монтировать дополнительное кольцо аппарата и проводить дополнительные спицы ниже остеотомии, что ухудшает косметический эффект
5) Медиализация малоэффективна во всех остальных случаях, кроме описанного в аргументах «ЗА»
6) При медиализации происходит нефизиологичное смещение анатомических структур (нервов, сосудов), при этом возможно их повреждение.
7) Исправление оси голени обычным путем имеет большое профилактическое значение, поскольку благоприятно перераспределяет нагрузку между внутренними и наружными мыщелками костей, образующих коленный сустав. То есть избыточная нагрузка с внутренних мыщелков переносится на наружные. При проведении медиализации этот профилактический момент значительно уменьшается, если совсем не перечеркивается за счет смещения механической оси к внутренним мыщелкам.

В медицине издревле существует принцип «не навреди». В медицине, имеющей косметическую направленность этот принцип становится намного более значимым. Поэтому для пациентов с недостаточным развитием мышц, формирующих внутренний контур голеней при любом типе искривления большеберцовой кости, мы рекомендуем исправление оси голеней с использованием малотравматичной методики с дальнейшим использованием специальных спортивных методик для увеличения объема мышц, либо эндопротезирование специальными имплантами. "