Квота

[maklen]

Jane, доброго времени суток!

Вы дали замечательную ссылку на предыдущей странице. В конце приказа есть приложение № 5, я его с интересом внимательно прочитала. Очень познавательная штука!
Согласно этому документу, если квоту получать впервые, не консультируясь в МУ то:
1) сначала необходимо получить выписку из карты, со всеми сведениями о состоянии здоровья (п.11);
2) затем эту выписку, заявление, сведения (п.7 приложения № 5); документы и их копии (п. 10) предоставить в отдел ВМП министерства;
3) далее комиссия в министерстве выносит заключение (показано/не показано плановое направление пациента в федеральное учреждение здравоохранения или учреждение здравоохранения субъекта Российской Федерации для оказания ВМП, порядок направления, код диагноза по МКБ-10, код профиля ВМП, код вида ВМП, наименование федерального учреждения здравоохранения или учреждения здравоохранения субъекта Российской Федерации, в которое направляется пациент для оказания ВМП) (п. 15.д);
4) решение комиссии оформляют протоколом, выписку из которого направляют Вам (я просила, мне звонили и сообщали о решении комиссии). Один из двух экземпляров протокола комиссии направляется в МУ. (п. 18). С этого момента МУ Вас «видит».5) затем оформляют талон в электронном виде (п.20 а), который направляют в МУ и сопровождают документами (п. 21);
6) в случае отсутствия квот в МУ, Ваши данные находятся в листе ожиданий. НО МУ О ВАС ЗНАЕТ.
7) далее в профильном МУ проходит еще одна комиссия (комиссия МУ по отбору больных) на этой комиссии определяют, что Вы нуждаетесь в госпитализации (п. 30) и определяют дату госпитализации (п. 35 е). Между оформлением талона и комиссией в МУ проходит не более 10 дней (п. 33).
8) Итак, звезды сошлись, отдел ВМП министерства здравоохранения Вашего региона дает Вам направление на госпитализацию.

Если ВАС «не видит» МУ, логично предположить, что в министерстве Вашего региона еще не подписали заключение об оказании Вам ВМП.

Вы сказали, что взяли направление на госпитализацию в Кургане. Что имеется ввиду? Протокол комиссии по отбору больных на госпитализацию за подписями, председателя, секретаря и главного врача или его зама НИИ. Если это так, то талон и направление Вам должны оформить на его основании (п. 39 приложения № 5), в очень короткий срок, а в листе ожиданий Вы не можете находиться сколько-нибудь долго. Мы брали такой протокол сразу в своей клинике после окончания очередного этапа лечения, кроме протокола нам предоставляли выписку из медицинской карты больного за подписями лечащего врача и зав. отделением. Однако, когда я это все приносила в отдел ВМП в нашем городе, все зависело от того «на каком глазу у тетеньки кепка»! Иногда она принимала документы молча, а иногда отправляла меня к главному специалисту по профилю за его заключением, хотя я привозила выписки из НИИ Академии мед. Наук. Я на все смотрела философски, переводила печатный экземпляр в электронный, с флешкой подходила к секретарю главного специалиста и она у него все подписывала. Как-то так!


С отсутствием квот у мед учреждения я столкнулась один раз в конце 2009, думаю, что когда квоты только передали из регионов в МУ схема не была отработана и что-то не рассчитали. Моего мужа на тот момент госпитализировали, но как-то в счет квоты следующего года (так и сказали, вопрос о дополнительных квотах не ставился).

Были еще пара курьезных случаев с квотами. На 12-ю госпитализацию нам дали талон-направление не в клинику Москвы, где он получал предыдущее лечение, а в профильный НИИ в СПБ. Оказалось, что случайно перепутали. Лечение нельзя было откладывать, и мы очень нервничали. Но в отделе ВМП все быстро исправили. В какой-то раз в клинике в Москве нас заверили, что следующая госпитализация не предполагает дорогостоящего лечения и, что деньги остались с предыдущей квоты. В очередной раз мужа госпитализировали, но лечение оказалось дороже, чем рассчитывали, он его получил, а квоту в региональном министерстве мы закрывали талоном задним числом.

[Jane!]

maklen, Здравствуйте! Я пребываю в некотором недоумении...

Цитата: Сообщение от maklen 4) решение комиссии оформляют протоколом, выписку из которого направляют Вам (я просила, мне звонили и сообщали о решении комиссии). Один из двух экземпляров протокола комиссии направляется в МУ. (п. 18). С этого момента МУ Вас «видит».5) затем оформляют талон в электронном виде (п.20 а), который направляют в МУ и сопровождают документами (п. 21); 6) в случае отсутствия квот в МУ, Ваши данные находятся в листе ожиданий.

maklen, Вы говорите, что один из экземпляров протокола направляется в МУ, я вот сейчас еще раз почитала этот приложение №5, и поняла,что все с точностью наоборот, цитата: 36. Протокол решения Комиссии медицинского учреждения оформляется в одном экземпляре и хранится в федеральном учреждении здравоохранения или учреждении здравоохранения субъекта Российской Федерации в течение пяти лет. Протокол решения Комиссии медицинского учреждения прикрепляется в электронном виде к Талону на оказание ВМП. Копия протокола решения Комиссии медицинского учреждения по требованию пациента (его законного представителя) может быть передана на руки пациенту (его законному представителю, доверенному лицу) или направлена пациенту (его законному представителю) почтовым отправлением и/или по электронной почте. , отсюда следует, что «протокол» этот оформляет МУ, и само себе конечно оно его отправить не может...

Цитата: Сообщение от maklen Если ВАС «не видит» МУ, логично предположить, что в министерстве Вашего региона еще не подписали заключение об оказании Вам ВМП.

Заключение то они подписали, комиссия была, только, талона не выдали( потому что квот нет) и в лист ожидания занесли. Я думаю, что без заключения, меня бы не имели право заносить в лист ожидания.

Цитата: Сообщение от maklen Вы сказали, что взяли направление на госпитализацию в Кургане. Что имеется ввиду?

maklen, это было направление не на госпитализацию, а на предоставление ВМП.

[maklen]

Jane, здравствуйте!
Еще раз вернемся к нашему приложению № 5. п 36 касается протокола Комиссии МУ, т.е. протокол клиники по отбору больных, а не Протокола решения Комиссии субъекта Российской Федерации, т.е. министерства здравоохранения региона. Протокол Комиссии субъекта Российской Федерации готовят в 2-х экземплярах, один оставляют у себя, второй – направляют в МУ, отдельно готовят выписку из этого протокола (п. 18). Выписка - это не весь протокол, а его часть, касающаяся Вас. Именно выписку они должны Вам отправить. Практической нагрузки эта выписка не несет, у Вас ее нигде не потребуют. Вероятно, она нужна, только если принято отрицательное решение, и Вы захотите его оспорить.

Комиссия по отбору больных, о протоколе которой упоминается в п.36 проходит в клинике (МУ), уже после того, как у Вас есть Талон. Самое важное, что в этом протоколе указывается дата госпитализации. И этот протокол оформляется в одном экземпляре. Мы имели возможность брать его заранее на следующую госпитализацию, находясь на текущем лечении в клинике. И уже имея Протокол комиссии МУ, в регионе нам оформляли Талон. Такой случай предусмотрен п. 39.

Имея на руках документ с указанием даты госпитализации и Выписки из мед. карты МУ, где муж проходил лечение, меня с некоторой периодичностью, как я уже говорила, отправляли еще и за заключением областного специалиста. Причем выписка была подписана лечащим врачом (канд. мед наук и ст. научн. сотрудник) и зав. отделения МУ (докт. мед. наук и профессором). Клиника в своей области является ведущей и занимается разработкой методик лечений больных соответствующего профиля.
Выписка содержала примерно следующие сведения:
Выписка из мед карты (ФИО)
Дата рождения: …., дом.адрес: …
Мед.полис. № …; ЛПУ …; договор № ….
СНИЛС: …
Паспорт: … ; выдан ...
Место работы, должность: …
Контактный телефон: моб. …; дом.т. ….
ДИАГНОЗ КЛИНИЧЕСКИЙ ОСНОВНОЙ:

Жалобы: АНАМНЕЗ: (течение заболевание и полученное предыдущее лечение)

ОБЪЕКТИВНО: Общее состояние удовлетворительное. Кожа и видимые слизистые чистые, обычной окраски. Переферические лимфатические узлы не увеличены. Катаральных явлений нет. Питание обычное. Пульс 78 в 1 мин. АД 120\80 мм.рт.ст. Температура тела 36,8 С.Тоны сердца ритмичные, ясные, звучные. Одышки нет.
Общий анализ крови: от: Лейкоциты 3,9х103/мм3. Эритроциты 2,9 х106/мм3. Гемоглобин 11,2 г/дл. Гематокрит 30.9 %. Тромбоциты 184х103/мм3. Нейтрофилы 1,9х103/мм3. Лимфоциты 1.61 х103/мм3.
Биохимический анализ крови: от . Глюкоза венозная 6,4 ммоль/л. Креатинин 105 мкмоль/л. Мочевина 7,2 ммоль/л. Билирубин общий 7,1 мкмоль/л. Белок общий 72.6 г/л. АЛТ 27,1 Е/л. ЛДГ 440 Ед/л.
КТ органов грудной клетки и брюшной полости (от . с внутривенным контрастированием)
МРТ головного мозга (от
УЗИ от …
Рентгенограмма органов грудной клетки от …

Вот что мог уточнить областной специалист!???????????
Я Вам все это рассказываю, чтобы Вы лишний раз не переживали и старались относиться ко всему спокойно!


О том, что нет квот, Вам сказали в отделе ВМП? Но ведь квоты выделяют МУ и может быть Вам позвонить в центр Илизарова и у них уточнить сведения о наличии квот?

Я ссылочку нашла http://www.ilizarov.ru/index.php?opt...=85&Itemid=174.

А еще посмотрите приложение № 3 по Вашей ссылке стр.56-57, там есть сведения о количестве плановых квот в Илизарова на 2011 год.

[Jane!]

maklen, Доброй ночи! Как Вы считаете, мне стоит взять эту выписку решения Комиссии субъекта Российской Федерациию, или же она не столь мне нужна?

Цитата: Сообщение от maklen Я Вам все это рассказываю, чтобы Вы лишний раз не переживали и старались относиться ко всему спокойно!

Спасибо maklen, самой по началу, трудно разобраться во всех нюансах!

Цитата: Сообщение от maklen О том, что нет квот, Вам сказали в отделе ВМП? Но ведь квоты выделяют МУ и может быть Вам позвонить в центр Илизарова и у них уточнить сведения о наличии квот?

Да, мне так и сказали в моем Минздраве, что квот в Курган НЕТ. В Центр конечно позвоню и все еще уточню.

Цитата: Сообщение от maklen А еще посмотрите приложение № 3 по Вашей ссылке стр.56-57, там есть сведения о количестве плановых квот в Илизарова на 2011 год.

Сейчас гляну, спасибо! А Вы тоже планируете по квоте ножки пролечить? (вот копирую данные из приложения №3. стр.23. Травматология и ортопедия (за исключением вида ВМП – 16.01.003., 16.02.002, 16.01.009, 16.01.010)
Травматология и ортопедия/1 (включает вид ВМП – 16.01.003, 16.01.009, 16.01.010)
Травматология и ортопедия/2 (включает вид ВМП – 16.02.002) maklen, Вы не знаете, есть ли разница, между видом ВМП и кодом ВМП? если нет, то ни одного из перечисленных видов я у себя не нашла...кошмар! Все, как говориться,-Чем дальше в лес, тем больше дров!

[maklen]

Jane, добрый день! У меня какая-то беда со вствакой цитат. Ваш текст выделю красным.


Вы считаете, мне стоит взять эту выписку решения Комиссии субъекта Российской Федерациию, или же она не столь мне нужна?
Выписку из протокола Комиссии субъекта Российской Федерации стоит взять, если у Вас есть сомнения в их добросовестности. Хотя, если Вы в листе ожиданий, то вероятно все нормально. Можно попросить выписку на всякий случай, для собственного успокоения. Документ промежуточный и ни разу нам, например, не пригодился. По закону же получается, что они Вам ее должны предоставить в любом случае. Я этот документ видела 1 раз в жизни, его мне прислали по почте, это был случай, когда мужа по ошибке хотели отправить в Питер, а не в Москву.

Травматология и ортопедия/1 (включает вид ВМП – 16.01.003, 16.01.009, 16.01.010)
Травматология и ортопедия/2 (включает вид ВМП – 16.02.002) maklen, Вы не знаете, есть ли разница, между видом ВМП и кодом ВМП? если нет, то ни одного из перечисленных видов я у себя не нашла...кошмар!

Травматология и ортопедия (за исключением вида ВМП – 16.01.003., 16.02.002, 16.01.009, 16.01.010). Если за исключением, значит именно сюда входит «наша помощь» - код 16.00.007 «Реконструктивно-пластические операции на костях таза, верхних и нижних конечностей с использованием погружных или наружных фиксирующих устройств, синтетических и биологических остеозамещающих материалов, компьютерной навигации».

Вы не знаете, есть ли разница, между видом ВМП и кодом ВМП?
Код ВМП – это номер для более удобного использования в таблицах. Вид ВМП – это название, т.е. расшифровка кода (что будут делать при оказании данного вида помощи). Существует еще одно понятие – это код по МКБ-10 – код и название заболевания. Например, рассматривая нашу проблему, мы видим (Ваша ссылка, приложение № 4 стр. 142):
код 16.00.007 «Реконструктивно-пластические операции на костях таза, верхних и нижних конечностей с использованием погружных или наружных фиксирующих устройств, синтетических и биологических остеозамещающих материалов, компьютерной навигации».
Коды по МКБ-10 при которых оказывают данный вид помощи - S70.7, S70.9, S71, S71.7, S71.8, S72, S72.01, S72.10, 72.11, S72.20, S72.21, S72.30, S72.40, S72.41, S72, S72.70, S72.71, S72.80, S72.81,S72.90, S72.91, S77, S77.1, S77.2, S79, S79.7, S79.8, S79.9, S42,
S43, S47, S49, S50, М 99.9, М 96, Т 94.1, М 95.8, М 96, M21, M21.6, M85, M95.1,
M21.7, M21.8, M21.9, M25.6, M84.1, M84.2, M95.8, M96, Q65-Q66, Q68-Q74, Q72, Q73,
Q77, Q78, M86, G11.4, G12.1, G80.9, G80.1, G80.2, М16.2, М16.3, М25.3, М91, М91.0, М91.1, М92, М95.8, Q65.0, Q65.1, Q65.3, Q65.4,
Q65.8, М 24.6.

Перечень впечатляет.

Да, мне так и сказали в моем Минздраве, что квот в Курган НЕТ.
Может быть, что квот на данный вид помощи в Илизарава действительно нет и ее до 2012 года не получит никто с «нашей проблемой» или ее получат люди с другим кодом заболевания по МКБ-10, но нуждающиеся в лечении по нашему «коду». Это мои предположения.

Ситуация с моим мужем, когда его госпитализировали в счет квоты следующего года, вероятно, объясняется тем, что следующий этап лечения было важно начать в строго определенные сроки по жизненным показаниям. Профиль заболевания очень специфический.

А Вы тоже планируете по квоте ножки пролечить? Хочу ли я получить квоту?! Конечно!!! Денег лишних не бывает!!! Но! На консультации в Кургане я не была, и не знаю соответствую ли «модели пациента» - «Любой этиологии деформации таза, костей верхних и нижних конечностей (угловая деформация не менее 20 гр, смещение по периферии не менее 20 мм) любой локализации; в том числе многоуровневые и сопровождающиеся укорочением конечности (не менее 30 мм), стойкими контрактурами суставов.
Любой этиологии дефекты костей таза, верхних и нижних конечностей (не менее 20 мм) любой локализации; в том числе сопровождающиеся укорочением конечности (не менее 30 мм), стойкими контрактурами суставов.
Деформации костей таза, бедренной кости у детей со спастическим синдромом; или «Дисплазии, аномалии развития, последствия травм крупных суставов».(СМ. приложение 4. стр 142).

[Jane!]

maklen, Здравствуйте!!!

Цитата: Сообщение от maklen У меня какая-то беда со вствакой цитат.

maklen, смотрите, наводите курсор на нужную область текста, выделяете ее, затем останавливаетесь, и тут всплывает окно "Цитировать", нажимаете на него и все готово!

Цитата: Сообщение от maklen Травматология и ортопедия (за исключением вида ВМП – 16.01.003., 16.02.002, 16.01.009, 16.01.010). Если за исключением, значит именно сюда входит «наша помощь» - код 16.00.007

Это уже радует!

Цитата: Сообщение от maklen Хочу ли я получить квоту?! Конечно!!! Денег лишних не бывает!!! Но! На консультации в Кургане я не была, и не знаю соответствую ли «модели пациента»

maklen, так Вам надо съездить и узнать, а вдруг действительно соответствуете! В первую очередь созвонитесь с хирургом, спросите, что необходимо для постановки диагноза, фото, рентгены, выписка из истории болезни . тел. Заведующего 11отд. -Гофман Ф.Ф (3522) 23-43-40. электронный адрес: оrtopеd11@mail.ru, ff.gofman@mail.ru ); 13.Отд. -Новиков К.И 8 (3522)43-06-08. Можно не приезжать, и отправить фотки на mail, но лучше конечно приехать, чтоб хирург сам ножки посмотрел, пощупал, измерил. Попробуйте, может получится!

[Олька]

Девочки!Спешу поделиться радостью! Только что позвонили из Минздрава...
Сказали,что меня ждут в Кургане 22 ноября, т.е мне дали квоту!

[Jane!]

Оля, ПОЗДРАВЛЯЮ!!! ДОЖДАЛАСЬ наконец!!! а, в самом талоне что нибудь изменилось, ты сама еще не звонила в Курган для уточнения?

[Надя]

Олька, как все хорошо сложилось!дождалась,поздра вляюююю!еще один счастливый человек

[Олька]

Jane!, ага ДОЖДАЛАСЬ!!! , на портале ВМП талон все в том же состоянии,т.е на 1-ом этапе.Фиг знает почему. Поеду сейчас в Министерство ,все узнаю. В Курган не звонила,но наверно надо будет для спокойствия.

спасибо!Я до сих пор не верю,что куда то поеду)
Девочки, вы мне очень дороги. Каждая из вас по своему помогла мне,за что я очень благодарна Вам! целую

[Солнце]

Прими и мои поздравления Классно! Наверное на седьмом небе от счастья

[Jane!]

Девочки, вы не поверите....Сегодня ЧУДО свершилось и для меня! Я пребываю в каком-то состоянии трепета и восторга! мне и радостно и страшно и просто дрожь какая-то в сердце! Господи СПАСИБО! Сегодня МНЕ ДАЛИ КВОТУ!!!!!!!!!! Спасибо огромное всем вам дорогие мои девочки, за вашу поддержку и участие, просто до слез приятно...,сама еще до конца не осознала этого факта, наверно только поверю, когда аппарат на ноге увижу. Завтра иду в Минздрав за талоном. Оля, увидимся с тобой на месте, у меня госпитализация 23 ноября!

[Настёна]

Jane!, уррра!!! Я же говорила, что все будет хорошо!!!

[Lenuljaaa]

Ой, девочки, ну как же хорошо то!!!! у вас прям в один день!!!
Jane!, поздравляю!!! Ты наконец то дождалась! теперь нужно начинать готовиться к операции)) мы с вами скорее всего тоже увидимся

[Angie]

Олька, это супер новость!от всей души поздравляю!!!!красивой девушке-красивые ножки!

Jane!,
!!!!!!!!! моя дорогая поздравляю!!! есть Бог на этом свете!!!