Моделирование исправления искривления ног (АРХИВ)

[Pintcher7771]

Лиз, а тебе остеотомию тоже на таком низком уровне как у Аннетте на моделировании делали? Просто мне кажется, что такой низкий "участок" для медиализации и ротации не очь хорош.. там кость только как колечко "О", внутри полое.. не знаю даже, как правильней объяснить ход своих мыслей ))))))))

[Любовь]

Очень понятно объясняешь.Я сразу косточку от куриной ножки вспоминаю.Там ведь в начале пористо-губчатая составляющая,а в середине только внешняя и жесткая.

[ЛизаPolunina]

вообще идеально делать перелом на высоте искривления, как правило, это место довольно высоко.
как мне доктор объяснял, чем ниже перелом, тем красивее голень получается. насчет медиализации- у меня довольно низко переломы (но повыше, чем у Аннет)медиал 1 см..понятное дело, что проще и безопаснее сделать повыше, там где губчатая ткань и площадь поверхности побольше..
но травматологи говорят, что низкие переломы срастаются прочнее и практически не проседают. где делать остеотомию, решает врач при анализе рентгенограмм.. Точке сделали ниже, чем мне...поэтому изначально важно проговорить доктору, чего вы хотите- чтобы только коленки соединялись, чтобы коленки и голени, моменты насчет ротации.. это дополнительная инфа, которая поможет доктору примерно прикинуть, на каком уровне ломать..

[маська]

получила моделирование от Емельянова, жду ваших оценок;)

[ева]

маська, супер ножки должны получиться, красота!

[Сахна]

Маська, ножки будут лучше, чем на моделировании - это закономерность:)

[маська]

спасибо, теперь главное поехать поскорее)))

получила моделирование от Кулеша и немного растерялась!
Жду ваши советы, т.к. сама не могу определиться)))

"Уважаемая Елена! Сначала необходимо с Вами обсудить некоторые моменты. Во-первых, хотелось бы, узнать, что Вы сами хотите. Немножко забегая вперед, попробую угадать: чтоб сходились коленки, голеностопы и икры голеней. С коленками и голенстопами все ясно, а вот с икрами не очень...
Коленки у Вас почти сходятся и так. Не исключаю, что если Вы сведете ноги с силой они либо соприкасаются, либо почти соприкасаются.
Как в любой деформации в вашей есть компонент истинной деформации и компонент ложной деформации. Сядьте и поставьте голени вместе так, чтобы соприкасались коленки и голеностопы. Расстояние, оставшееся между икрами – величина ложной деформации (неплохо бы мне прислать такое фото). Предполагаю, что она у Вас весьма значительна. Поэтому свести икры непросто.
Теперь попробуем помоделировать в трехсотый раз предупреждая, что это все весьма приблизительно, зато помогает объяснить пациентке принципы выполнения коррекции.

1. Если Вам сделать высокую остеотомию и вальгизировать, получится так:
Остается значительный промежуток между голенями.

2. Если выполнить медиализацию:
То для полного смыкания голеней ступенька должна быть весьма большой. Если она и не будет заметна внешне, то значительно удлинит срок срастания (месяца на 1,5-2).

3. Если сделать низкую остеотомию:
Картина неплоха, но все равно остается небольшой промежуток.
Теперь слово за Вами. Оцените варианты, соотнесите их со своими пожеланиями.
После того, как определимся с тактикой лечения, можно говорить о стоимости.
С уважением, Кулеш П.Н."

[ева]

Мне Кулеш тоже прислал моделирование, честно говоря мне не очень, хоть это и приблизительный вариант

[Юлия]

Цитата: Сообщение от Lana все выкладывай.И подпиши кто делал.

Выкладываю моделирование от Кулеша.
Первое моделирование он подписал так: Немного побезобразничаем. Сделаем остеотомию совсем низко. Так при «эстетике» никто не делает. Только пациентам с ортопедической патологией.
Второе: Сделаем высокую, так называемую, «неполную» остеотомию. Медиализация при ней невозможна.
И последнее:Теперь «сделаем остеотомию» голеней. Полную. И сделаем вальгус. Скорей всего медиализация Вам не понадобится.
Ну и как Вам девочки? Пока я склоняюсь к последнему варианту, но вроде и второй

[Lana]

И первый тоже неплох

[Любовь]

Если учесть,что Кулеш моделирование делает совсем недавно,то хочу сказать,что он творчески к этому подходит! Из одних ног сделал целых три варианта!Прямо ассортимент:выбирайте на свое желание и вкус.

[Юлия]

Он и к письму подошел творчески на 7 стр. написал, я читала-читала, так все подробненько, понятненько прям сама не ожидала

[Asya]

Девочки, посмотрите мое моделирование от Тетерина!!!:)

[маська]

Asya, усе гуд, все сходится, мне нравится!

[Lana]

присоединяюсь,мне тоже нравтся,Ася.