Разная длина ног

[Леонида]

Так Багиров же выдает программу круток.. Там должно быть указано, сколько какую крутить..

[Amely]

Да, сколько какую крутить написано в программе, но не написано, на сколько см. Просто думала можно как-то примерно посчитать.

[Era77]

Нога которая длиннее имеет напряжение. Если одеваю каблук боли в щиколотки приличные. Давление на сустав в бедре ощутимый. Нога подворачивается нижней частью каблука во внутрь, боюсь упасть , или вывихнуть голеностоп. Все время надо контролировать как ставить эту ногу .Такую травму получить ну никак не хочется, соответственно каблуки не ношу, танкетку изредка если буду знать, что площадь по которой буду перемещаться относительно безопасна.
Возможно раньше разница была меньше. Поэтому каблуки носила часто.
Частоооо визуально практически все устраивает. Вернее на это не обращаешь внимание.
пс обследуюсь когда смогу полететь поехать . Даже до Ив мне 800 км. Я переезжала в Киев на время операции, снимала там квартиру. Иначе слишком тяжело и далеко ездить.

[Леонида]

Вот что нашла.
При подтверждении разницы длины ног, то есть укорочения одной из нижних конечностей далее необходимо дифференцировать: «является ли укорочение анатомическим или функциональным», что будет влиять на дальнейшее дополнительное обследование (при необходимости), лечение, а соответственно на прогноз заболевания и выбор конкретных профилактических и социально-медицинских мер. Правильная интерпретация укорочения нижней конечности требует от врача необходимых знаний и навыков.

Анатомическое укорочение является реальным укорочением вследствие (1) врожденной деформации конечности или (2) одной из следующих причин:
• посттравматическая, послеоперационная или нейрогенная ретракция в сгибании коленного сустава;
• одностороннее плоскостопие (часто пронация);
• полиомиелит; остеомиелит;
• перелом бедра или голени;
• врожденная дисплазия тазобедренного сустава;
• врожденный дисморфизм бедренной или большеберцовой кости (нарушение костного роста).

Постановка диагноза анатомического укорочения производится с учетом: (1) клиники, (2) данных антропометрии нижних конечностей, (3) высоты гребней подвздошных костей, (4) рентгенографии.

Функциональное укорочение является кажущимся и может быть устранено. Чаще всего функциональное укорочение возникает вследствие нарушения равновесия на уровне таза или поясничной мускулатуры. Этиология функционального укорочения нижней конечности:
• крестцово-подвздошные причины: задняя ротация подвздошной кости на стороне укороченной конечности; передняя ротация подвздошной кости на контрлатеральной стороне; передне-нижнее смещение лонной кости на стороне укорочения; задне-верхнее смещение лонной кости на контрлатеральной стороне;
• подвздошно-крестцовые причины: задняя торсия крестца на стороне укорочения; передняя торсия крестца на противоположной стороне; односторонняя флексия крестца на противоположной стороне;
• поясничные причины: поясничная выпуклость на противоположной стороне; спазм квадратной мышцы на стороне укорочения;
• мышечные причины: ретракция ишио-тибиальных мышц; ретракция четырехглавой мышцы бедра.

Функционально укороченная нижняя конечность может быть определена с помощью таких тестов, как: (1) тест четырех параллельных линий; (2) тест длины нижних конечностей лежа на спине (подвздошно-крестцовые причины); (3) тест длины нижних конечностей лежа на животе (крестцово-подвздошные причины); (4) положительный флексионный тест стоя и отрицательный – сидя при подвздошных причинах; (5) положительные флексионные тесты стоя и сидя при крестцовых причинах.

Тест четырех параллельных линий. Проводят линии через 1. гребни подвздошных костей, 2. задне-верхние подвздошные ости, 3. большие вертелы бедренных костей и 4. ягодичные складки (седалищные бугры). Интерпретация: (1) если хоть одна линия не параллельна по отношению к другим, значит, имеется функциональное укорочение нижней конечности; (2) если все линии косые, параллельны друг другу, значит, имеется анатомическое укорочение нижней конечности.

Флексионный тест стоя. Пациент принимает положение: стоя, ноги выпрямлены в коленях. Врач принимает положение: позади пациента. Положение рук врача: большие (первые) пальцы укладываются под задне-верхние ости подвздошных костей с двух сторон. Врач просит пациента медленно наклониться вперед как можно ниже. Если при этом одна из задне-верхних остей подвздошной кости поднимается выше другой, значит (!) имеется остеопатическое повреждение, тип которого врач должен определить. (1) Если при наклоне пациента задне-верхние ости не меняют своих соотношений с обеих сторон, крестцово-подвздошные суставы не заблокированы и крестец свободен. (2) Если крестец и крестцово-подвздошный сустав заблокирован с одной стороны, задне-верхняя ость подвздошной кости на этой стороне при наклоне уйдет вверх и вперед.

Флексионный тест сидя. Положение пациента: сидя, стопы на полу, ноги согнуты в коленях под прямым углом и раздвинуты так, чтобы между ними вошли плечи пациента, когда он будет наклоняться вперед. Положение врача и укладка рук такие же, как в предыдущем тесте. Врач просит пациента наклониться вперед и дотронуться пальцами до пола. (1)Если пациент может наклониться и его позвоночная дуга такая же, как при флексионом тесте стоя, то механизм «торможения» (дисфункция) находится в нижних конечностях. (2) Если пациент не может наклониться вперед, врач должен локализовать место появления боли, которое мешает выполнить наклон.
Болевая точка может быть позвоночной, тазовой или находиться в нижних конечностях. Возможна также комбинация болевых точек. В этом случае врач должен посмотреть движения задне-верхних остей подвздошных костей, как описано во флексионном тесте стоя. Если фиксация имеется с той же стороны, что и при тесте стоя, значит с этой же стороны локализовано повреждение. Если при тесте сидя соотношения заднее-верхних остей не меняются (тест отрицательный) или менее выражены, чем при тесте стоя, значит повреждение локализовано на уровне подвздошных костей, лонного сочленения или нижних конечностей до таранных костей. Если флексионный тест сидя положительный и более выражен, чем в положении стоя, повреждение следует искать на уровне крестца или L5, L4.

Тест длины нижних конечностей лежа на спине. Положене пациента: лежит на спине. Врач, охватив кистями рук, голеностопные суставы пациента, пальпирует своими большими пальцами медиальные лодыжки, оценивая их взаиморасположение и ротацию. Затем пациента просят присесть. Он может сделать это как с помощью врача, так и опираясь руками о стол. В случае ограничения подвижности в крестцово-подвздошном суставе, то есть наличия подвздошно-крестцовое «повреждения» одноименная нижняя конечность (1) будет длиннее, когда пациент садится, и (2) короче или равной противоположной в положении пациента на спине. Врач измеряет расстояние между уровнями расположения лодыжек, которые изначально находились напротив друг друга. Различие до 2 см допустимо и не имеет диагностического значения. (!) Тест длины нижних конечностей лежа на спине проводится после поведения предыдущего теста: пациента просят перевернуться на живот и выпрямиться. Также визуально сравнивают и измеряют положение медиальных лодыжек. Если лодыжки находятся на одном уровне, то функционального укорочения нет. Если одна из них кажется короче, то есть лодыжка находится ближе к туловищу, то на этой стороне есть имеется крестцово-подвздошное «повреждение».
(Данные из медицинского справочника)

[Era77]

Леонида, РД говорил, что разницы нет. Сейчас приблизительно 7мм-1см разница в длине голени . Я тоже не могу понять почему 1см дает такой дискомфорт.
При снятии сказал, что обе ноги 175 градусов. Я тогда и значения не придала даже.. потому,что снятие дело специфическое)) Сразу после снятия я ему писал он сказал подожди успокойся. Ну вот я спокойна)))
Медиал делали 1 и 4 мм на снятии сказал на обеих 4мм.

[tiksi]

Era 77 Вы непробовали подкладывать в обувь подпяточник. У меня правая короче на 1,2. Мне врач к ортопедической стельке приклеял подпяточник высотой 1 см.

[илона]

tiksi, а вы чувствуете разницу в длине ног, вам она доставляет дискомфорт?????

[tiksi]

Илона, про разницу узнала только на кт 23 июля. До этого только подозревала и только потому что брюки джинсы подверну одинаково а правая вечно внизу грязная и стертая. А так никак это не ущущаю. Только вот правая почка опущена на 2 см (про это тоже на узи).А вот после кт стала себя изучать. Смотрю и таз перекручен, а раньше не видела

[Serafima]

masha2411, и это все из-за ротации??? а в походке это как то видно или чувствуется вывернутость( если это можно так назвать) бедер???

[cranberies]

masha2411, прям один в один, тока у меня правое вперед))))) хорошо, что ты написала об
том, а то я не знала прям как выразить, объяснить все это поеду в курагн, надо будет обязательно спросить

[masha2411]

Serafima, я не знаю, но мне кажется ротация в моём случае сыграла роль, ну и ,наверное , в целом изменения.
Cranberries , напиши потом, что тебе в кургане скажут , пожал-та

[cranberies]

masha2411, а что перенесли наши посты из темы бедер? длина ног у меня точно одинаковая, измеряла, а вот фотки я только что сделала и вот что они показали.Девочки, извините, что к вам спиной, так сказать))) но экперимент того тербует))) может не все заметят , но мне видна разница. Первая фотка стою абсолютно прямо по моим ощущениям, а бедра выглядят вот так как будто слегка вперед, и при этом под левой ягодицей складочка и жир неравномерно лежит))) и ноги тоже, кстати разные, на второй фотке чуток развернула левое будро назад и сразу другой вид у попца, у ног,кстати тоже и завал стоп сразу меньше, но по ощущениям стою непонятно как-то, перекручено:confused:че за фигня

[Mart]

cranberies, вот вот, у меня точно такая же картина. Бедренная кость выпирает. И тоже на левой стороне. Жаль некому меня сфотографировать.

[cranberies]

Mart, я сама на таймер ставлю и фоткаю, но как это отротации может зависеть, ведь ротацию делают голенью, а не бедренной костью, ротация у меня на прпвой, а тубя на какой больше,?

[Lоri]

Цитата: Сообщение от Era77 Возможно раньше разница была меньше. Поэтому каблуки носила часто.

а если сделать один каблук короче другого, может ли это решить проблему?
Например, если один каблук 8 а другой 7см, то вряд ли кто-то из посторонних заметит разницу, а ходить, возможно, будет гораздо легче.