Проблемы с бедрами

[Оля]

Мальвина,пожалуйста,скиньт е фото!
Мне очень любопытно.
Я тоже к Векличу надумываю идти,только пока по деньгам не очень:(

[ЧОЛИ]

Да,да, мальвиночка, ждем очень фотки Ваши, я как и Оля к Веклтчу надумала, но нужно же мне все взвесить ...за и против, а Вы появились и хочется еще одно творение ВВ посмотреть!:D

[Солнечный зайчик]

Девочки, всем здравствуйте!!!
Белочка, искренне поздравляю тебя!!! Ты потрясающий, сильный, отзывчивый человек!!! Есть чему поучиться многим, мне в том числе. Я долго не появлялась на форуме - хотела ненадолго забыть все происходящее, хотя знала, что придется вспомнить.Операция по удалению аппарата Блискунова прошла успешно. Есть вопросы - задавайте...
Девочки, особенно Белочка, у меня к вам будет несколько вопросов, кто знает - подскажите, пожалуйста. Не знаю, какое принять решение. Как писала ранее, ставят артроз 2 ст. таз/б и коленного суставов, прогнозы разные и не особо утешительные. Ведут речь об искривлении оси бедра. Меньшинство врачей, в том числе Новиков говорит, что выравнивание оси улучшит ситуацию. Другие ведут речь о том, что ОП приведет к контрактуре коленного сустава, что ухудшит ситуацию. Бытует мнение, что доп. ОП усилит артроз. Мои личные ощущения: сейчас появились боли в колене,причем ощущения, что они возникают из-за неправильной нагрузки на сустав (колено смотрит вовнутрь и немного в форме "О". Когда разворачиваю колено, становиться легче и чувствую также, что нагрузка идет не просто на таз/б сустав, а на мышцы, т.е. становится легче. Стоит ли доверять своим ощущениям? Многие врачи со мной не согласны, но ведь я так ощущаю!!! Возможно боли из-из артроза в большей степени?) Оч. не хочу ухудшить ситуацию, но по моим ощущениям ОП по исправлению оси нужна? Девочки, можно ли принимать к-л препарат без назначения врача, мой врач в поликлинике ничего не прописывает. Еще момент. Врачи расходятся во мнениях. Кто-то говорит о ротации бедра, а кто-то о вальгусе? (по фото что скажете)?

[ЧОЛИ]

Что такое ротация бедра? как она делается? и в каких случаях?

[Солнечный зайчик]

Как я поняла, это при остеотомии бедра его немного поворачивают. Возможно, я не права, врач просто сказал, что нужна ротация и все.

[Ляля]

Солнечный зайчик, я что-то не пойму вообще. Тебе нужно что-то делать именно с бедром? На фото вроде голень одна выглядит короче и ножки имеют небольшое искривление варусное и коленки немного завернуты. Ротацию делают при остеотомии голени, вращают голень так чтобы стопа и колено и бедро было на одной линии, при этом бедро тоже меняет положение и важно именно правильно это сделать, чтобы бедру не навредить.
Если эта манипуляция у тебе с бедром должна быть - то я чего-то не понимаю - а как? Так делают? Может все таки остеотомия голени, ротация и заодно варус убрать - таким образом и будет правильная ось и суставы будут стоять правильнее. Вот только насчет артороза 2 ст. не знаю - Белочка говорила, что переломы могут ухудшить ситуацию с артрозом - не знаю, где поискать точные данные о том так ли это.

[belochka]

Солнечный зайчик))), спасибо за поздравления)), рада что ты появилась и благополучно извлекла дистрактор!!!! Я все думала - прооперировалась ли ты в Кургане, оказывается пока еще размышляешь..
Вижу, ты засомневалась в методе, предложенном Новиковым.
Не думаю, что будет хуже - если колено начало болеть, то это происходит из-за неправильно распределенной на него нагрузки, оставишь как есть - ситуация будет усугбляться. Давай уж выравнивай ось. Что касается контрактуры - вполне может быть, но ведь можно элементарно ее не допустить, если заниматься ЛФК в аппаратный период, а в Кургане тебя обяжут это делать!
У тебя есть рентгены обоих бедер в сравнении? По фотографии мало что скажешь. Вальгус - ты имеешь ввиду, что бедренная кость иксить пошла? Визуально непонятно...Хотя по сравнению со здоровой ногой ощущение такое, словно бедренная кость наружу отошла.
То, что при развороте тебе легче ходить вполне может означать, что ты просто подставляешь под нагрузку незатертую поверхность хряща..(в этом кстати состоят операции по сохранению сустава - остеотомии бедра - головку разворачивают так, чтобы трение с вертлужной впадиной осуществлялось неразрушенной частью).
По препаратам - терафлекс, либо любой, содержащий хондроитин и глюкозамин. Никто не доказал, что помогает, никто не доказал, что не помогает)), субъективные мои ощущения - я бросила принимать этот комплекс сразу как встала в очередь на квоту (ортопеды сказали, что без толку пить), ну так мне за 2 года существенно хуже стало..

Ляля, Зайчик как раз и является живым примером того, как быстро может развиться артроз после вмешательств (1 раз пластина, 2 раза дистрактор), но он уже есть и прогрессирует и в этой ситуации лучше делать, чем не делать. Потому что альтернатива только протез.

Чоли, как бы на пальцах объяснить... Ложишься на спину и расслабляешь прямые ноги. Если они лежат прямо, ротации нет. Если заваливаются от бедра наружу - есть наружная ротация в бедре, внутрь - внутренняя. К примеру, у меня была сильная наружная ротация - я вообще не могла левую стопу ровно поставить и жила с таким неестественным положением бедра многие годы, теперь сустав поставили правильно (картинки ты, наверное, видела). Зайчику похоже нарушили во время операций по методу Блискунова нормальное положение бедра, вполне могла возникнуть ротация, но я так понимаю, что это и с осью непосредственно связано.

[Солнечный зайчик]

Девочки, всем огромное спасибо за ответы, Белочка, особенно тебе!!! После общения с тобой у меня картинка начинает складываться. Врачи особо не объясняют. Хотя... Новиков четко объяснил. Он как раз речь о ротации не вел. Даже нарисовал, что и как будут делать. Его диагноз - "варусно-антекурвационная деформация правого бедра". Т.е. якобы у меня бедро буквой "г" вниз т.е. нижняя третья часть чуть вовнутрь, по-моему на фото это видно, отсюда и нагрузка неправильная. А уже в моем городе говорят о ротации. Правда, мне кажется что и ротацию чуть-чуть надо. А это возможно аппаратом Илизарова одновременно сделать (выровнять ось и ротировать немного?). Девочки, как думаете, центр Илизарова - правильный выбор в данном случае? А то столько всяких НИИ и т.д. Белочка, контрактура сустава способствует развитию артроза? Ее можно избежать при ОП или неизбежна? Если вовремя выровнять ось, есть шанс избежать замены сустава? Наверное, достала вопросами, но честно - голова кругом. Врачи говорят диаметр. противовположные вещи!!!

[Ляля]

Ой, я в общем поняла, что ничего не понимаю, с тем что касается бедра. Это у нас Белочка в этом разбирается.


А тупой вопрос можно? На какой стадии был артроз до вмешательств?

[belochka]

Зайчик, да, конечно - аппарат и ось позволяет скорректировать, и ротировать и, главное - все достигнутое жестко зафиксировать))) А контрактура во многом от тебя зависеть будет, конечно, если не разрабатывать колено, допустить в нем ограничение движений - то да, артроз будет развиваться, ведь главное условие сохранности хряща - постоянное омывание сустава синовиальной жидкостью, а если движений нет, то это условие нарушается. Но ты ведь не будешь сидеть и ждать, когда он перестанет работать, каждый день упражнения и все будет хорошо.
И я совершенно уверена, что обеспечив сейчас правильную нагрузку на суставы выравниванием оси, тебе удастся избежать 3 степени, по крайней мере в репродуктивном))) возрасте. Если бы боли не было, можно было бы еще потянуть время, представляю, как ты устала от операций.. Но, к сожалению, боль говорит о том, что процесс идет и ждать нечего. Пока решаешь, побереги ногу, ходи с тростью.
Илизаровский центр - самый естественный выбор, на мой взгляд. Все-таки у тебя комплексная проблема.

Ляля, отвечу за Зайчика - до Симферополя у нее не было артроза.

[Ляля]

А что именно спровоцировало его появление? Вторжение в кость? Артороз и бедра и колена, это же караул - почему он возник? То что аппарат Блискунова стоит внутри кости и нарушается костный мозг, или сам по себе перелом или ограничения движений или что?
Я вообще думала что артроз возникает из-за кокого то повреждения именно сустава, или травма или так. сказать неправильное трение ( при неправильной оси например) врожденное что-то неправильно, то есть какие-то факторы, которые непосредственно на сам сустав воздействуют.
Белочка, обьясни, если знаешь, а то чет моторошно...

[belochka]

В том то и дело, что не надо залезать в сустав, чтобы его повредить. Такая тонкая материя.. Неправильная нагрузка - да, наверное это важный фактор.
Мне кажется ортопеды и сами еще не понимают, что является спусковым крючком.
Приведу пример - со мной на эндопротезировании лежала девочка на 3 года меня младше, врожденные вывихи, как и у меня. Но, в отличие от меня с ней никто ничего не делал - ни закрытых вправлений, ни остеотомий. Поменяла оба сустава с интервалом 2 месяца, ходила с большим трудом, детей нет. Артроз развился из-за вывихнутого положения головки - итог неправильной нагрузки. У меня - левая неудачно, там все понятно, но правая! - операция 30 лет назад прошла успешно, движения полные (я эту ногу даже в позу лотоса могу загнать:)),головка на месте, а артроз все равно есть, 2-3 степень уже, похоже прогрессирует. Спрашивается - какого рожна? Просто результат вмешательства:confused:
Так что причин может быть много, их даже может быть несколько.
У Зайчика как раз несколько сошлось. Нарушили ось - пошла нагрузка неправильная, в костный мозг залезли - питание хряща нарушилось, да еще дистрактор первый раз упал вместе со всем регенератом (Зайчик, ничего, что я твою историю перессказываю?), повторная операция снова все ткани нарушила, вот запас прочности и закончился.

[Ляля]

Охох, не радостно...... Кошмар.

[Солнечный зайчик]

Да уж, меня все это тоже совсем не радует.Неужели все мои планы насмарку: хорошо идет карьера, налаживается личная жизнь, но кому это надо? (немного отступление) Опять таки - не хочу сдаваться. А кто нибудь более подробно слышал о новом методе в ц. Илизарова о введении в сустав стволовых клеток, на сайте в пресс-релизе об этом говорится и якобы отл. рез.
Белочка, еще раз спасибо за такие развернутые ответы, ты оч. помогаешь!!!
Думаю, что дублирование моей истории мне уж точно не повредит,а кому-то, как знать, поможет.

[belochka]

Зайчик))), конечно ты не сдашься и у тебя все получится!! А ортопедия вполне может идти параллельно с карьерой и личной жизнью))
А про новый метод мне самой ужасно интересно, я тоже у них читала на сайте.