belochka 21:10 13.01.2011
Вроде бы Clavia настроена ехать к Драгану - она давно изучает метод Блискунова и другие внутрикостные, похоже, у вас общие интересы, свяжись с ней в личке.
Собираюсь на консультацию. Или в Киев или в Симферополь. Центр работает в обоих этих городах. Хочу встретиться с пациентами. Если кто-то уже был на консультации - дайте знать....
На консультацию буду ехать в Симферополь (мне ближе так). Выбор в принципе уже сделан. Буду удлиняться внутренним методом в мед.центре Бонамед. Тормозят не медицинские, а другие вопросы…
Переводила статью
http://www.correction.kiev.ua/pub/dist.htm
с англ. про сравнение внешних и внутренних методов. Что-то поняла, остальное, думаю, узнаю на консультации.
Внизу несколько «вольно. переведенных отрывков:
Внешний
Основной недостаток внешних устройств – это элементы фиксации конструкции (спицы и стержни) пронизывающие весь сегмент нижней конечности (спица проходит на входе через: кожу - фасции - мышцы - фасции - кость, с аналогичным зеркальным отражением на выходе).
Ситуация может быть представлена в виде двух встречных потоков (рис. 1): один - это спицы (внешнее устройство) с костями, и другой поток - все мягкие ткани сегмента конечностей сегмента (кожа, мышцы, фасции и) пронизанные спицами по всей длине. Эти потоки двигаться навстречу друг другу. В то же время, спицы рассекают встречный поток, подобно ледоколу. То есть всегда несколько спиц (или, чем меньше их число, тем больше их диаметр), приводят к многочисленным глубоким сквозным разрезам, что снижает качество восстановления.
Внутренний
При внутреннем методе, "встречный поток" находится внутри кости. (рис. 2) Distractious (удлинительный) процесс сосредоточен в системе «кость - внутрикостное устройство.. Кожа, мышцы и фасции являются свободными для растяжения (удлинения). Это очень важное преимущество внутренних методов.
Внутреннее устройство работает внутри кости. В этом случае фиксация и удлинение объединены вместе. Но весь процесс происходит внутри кости. Организм "забывает" об искусственных конструкциях после операции. Устройство самоудлиняется, и кость растет. Ничто не препятствует растяжению кожи, мышц, фасций.
Внешний
Внешнее устройство требует нескольких проникновений в тело, которые остаются постоянными (открытыми) в течение всего удлинения и восстановительного периода (консолидации кости). К сожалению, в этом случае фиксация и дистракция (удлинение) антагонистичны один по отношении к другому. Требуется длительное использование внешней фиксации, что неблагоприятно для восстановления. Таким образом, возникли комбинированные методы, сочетающие внутреннюю фиксацию и внешнее удлинение [9].
Внутренний
Схема противодействия (взаимодействия) сил (удлиняющая сила искусственных конструкций и противоположная сила сопротивления тканей) лучше при использовании внутрикостных устройств. Удлиняющий вектор усилий расположен (сконцентрирован) внутри костей (в аппарате), в то время как противоположные силы сопротивления тканей сегмента интактны, свободны, и расположены за пределами внутренних устройств.
Внешний
При внешних конструкциях, противодействующие силы, то есть металлические спицы и мягкие ткани конечности, находятся в контакте - конфликте.
Удлиняющие силы обеспечивают растяжение кости и они, естественно, преобладают над силами сопротивления мягких тканей. В результате, по всей длине контакта спиц с мягкими тканями, при удлинении, происходит травматизация, что негативно влияет на процесс реабилитации.