Эндопротезирование суставов>Эндопротезирование коленного сустава
Iam 14:37 12.10.2009
Девочки, а как коленный сустав протезируют? Что там делают внутри, кто знает? всегда интересовал этот вопрос:)
Lana 19:26 13.10.2009
Iam 19:36 13.10.2009
Спасибо, Лана, все прочитала! ))
Pantara 23:58 13.10.2009
Iam, мне тоже интересно, как делают эндопротезирование коленного или еще сложнее бедренного сустава? Здесь, в Америке, страховка покрывает такие операции только если несчастный случай или пациент старше 55 лет.
Iam 08:06 14.10.2009
Пантара, вот сама прочитала и сюда копирую.
Современное протезирование коленного сустава включает в себя удаление изношенных частей кости в вашем коленном суставе, и замену их металлическими и пластиковыми частями.
Операция по протезированию коленного сустава обычно проводится как под общей анестезией, когда вы спите в течение всей операции, или под спинальной или эпидуральной анестезией, когда вы не спите но ничего не чувствуете в нижней части тела, начиная от талии. Обычно операция занимает от одного до трёх часов. Иногда вместе с анестезией применяется нервная блокада, эта блокада снимает боль в ноге в течение 36 часов после операции. Во время операции многие хирурги накладывают на бедро кровеостанавливающий жгут. Это снижает кровотечение в колене и облегчает ход операции.
Колено вскрывается длинным разрезом и обнажается коленная чашечка. Коленная чашечка сдвигается, открывая коленный сустав, расположенный за ней между большой берцовой и бедренной костью. Все костные наросты удаляются, и ослабляется натяжение мягких тканей, таким образом, колено возвращается к своей естественной форме.
Повреждённые участки костей срезаются. Это делается с большой точностью, так чтобы точно подогнанные компоненты искусственного сустава (протеза) могли закрыть изношенный хрящ. Нижний конец бедренной кости заменяется одним, анатомически адаптированным стальным протезом. Плоская пластинка из стали или титана заменяет верхнюю часть большеберцовой кости. К пластинке крепятся пластиковые вкладыши позволяющие костям легко двигаться. Пластиковые вкладыши изготавливаются из полиэтилена и поэтому они прочные и гладкие. Благодаря комбинации метала и пластика сустав имеет низкий коэффициент трения.
Когда вашу кость измерят и подготовят, ставится макет протеза и сустав тестируется на стабильность и корректность движений. Затем он окончательно регулируется, концы кости очищаются и уже сам протез устанавливают на место, фиксируя с помощью специального костного цемента, или используют бесцементную фиксацию «press-fit.. Затем рана зашивается и бинтуется. Могут наложить и шину, чтобы нога оставалась неподвижной. После операции на некоторое время могут быть прописаны антибиотики, чтобы исключить развитие инфекции и для снятия болей даются обезболивающие препараты.
Говорят, колено сложнее протезировать, чем тазобедренный..
Современное протезирование коленного сустава включает в себя удаление изношенных частей кости в вашем коленном суставе, и замену их металлическими и пластиковыми частями.
Операция по протезированию коленного сустава обычно проводится как под общей анестезией, когда вы спите в течение всей операции, или под спинальной или эпидуральной анестезией, когда вы не спите но ничего не чувствуете в нижней части тела, начиная от талии. Обычно операция занимает от одного до трёх часов. Иногда вместе с анестезией применяется нервная блокада, эта блокада снимает боль в ноге в течение 36 часов после операции. Во время операции многие хирурги накладывают на бедро кровеостанавливающий жгут. Это снижает кровотечение в колене и облегчает ход операции.
Колено вскрывается длинным разрезом и обнажается коленная чашечка. Коленная чашечка сдвигается, открывая коленный сустав, расположенный за ней между большой берцовой и бедренной костью. Все костные наросты удаляются, и ослабляется натяжение мягких тканей, таким образом, колено возвращается к своей естественной форме.
Повреждённые участки костей срезаются. Это делается с большой точностью, так чтобы точно подогнанные компоненты искусственного сустава (протеза) могли закрыть изношенный хрящ. Нижний конец бедренной кости заменяется одним, анатомически адаптированным стальным протезом. Плоская пластинка из стали или титана заменяет верхнюю часть большеберцовой кости. К пластинке крепятся пластиковые вкладыши позволяющие костям легко двигаться. Пластиковые вкладыши изготавливаются из полиэтилена и поэтому они прочные и гладкие. Благодаря комбинации метала и пластика сустав имеет низкий коэффициент трения.
Когда вашу кость измерят и подготовят, ставится макет протеза и сустав тестируется на стабильность и корректность движений. Затем он окончательно регулируется, концы кости очищаются и уже сам протез устанавливают на место, фиксируя с помощью специального костного цемента, или используют бесцементную фиксацию «press-fit.. Затем рана зашивается и бинтуется. Могут наложить и шину, чтобы нога оставалась неподвижной. После операции на некоторое время могут быть прописаны антибиотики, чтобы исключить развитие инфекции и для снятия болей даются обезболивающие препараты.
Говорят, колено сложнее протезировать, чем тазобедренный..
belochka 08:34 14.10.2009
Как ни странно, но это действительно так! Вроде бы колено все а виду, а до т/з иди доберись, но, видимо сам механизм сложнее, а тазобедренный устроен довольно просто.
Iam 08:52 14.10.2009
Так еще бы, я как почитала, чашечку отодвигают, там все вычищают
belochka 09:15 14.10.2009
Иными словами, упаси Боже!
лилия 12:41 09.02.2011
stratkip 12:24 19.11.2012
Здравствуйте. Меня зовут Надежда. Мне была проведена операция по эндопротезированию коленного сустава. спустя 4 месяца после реабилитации в колене обнаружено инородное тело 10-14 мм, которого не было после операции. Откуда оно могла появиться и что теперь делать? Ниже привожу данные обследования.
06.07.2012 операция "эндопротезирование правого коленного сустава Biomet c использованием компьютерной навигации.
15.08.2012 операция по иссечению некроза послеоперационного рубца.
На сегодняшний день прошло после 1 операции 4 мес. 11 дней. Сохраняется отечность, болезненность, хруст при сгибании-разгибании и стук при ходьбе.
УЗИ оперированного сустава:"Мягкие ткани препателлярной области с переходом на в/3 голени утолщены до 10-13 мм, с признаками лимфостаза.
Контуры надколенника ровные, четкие. Собственная связка надколенника в с/3 утолщена, сниженной эхогенности, по передней поверхности связки - фрагменты шовного материала.
В супрапателлярной сумке определяется небольшое количество жидкости, толщина слоя до 6 мм. На уровне суставной щели в полости сустава эхогенная неоднородная масса (возможно, фибрин). В медиальном завороте определяется хондромное тело 14х10 мм, неправильной формы.
Суставные поверхности бедренной и большеберцовой кости представлены эндопротезами.
В параартикулярных мягких тканях скопление жидкости не определяются.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Состояние после эндопротезирования правого коленного сустава, умеренно выраженный бурсит. Хондромное тело в полости правого коленного сустава. Признаки тендинита собственной связки надколенника. Отек мягких тканей препателлярной области.
06.07.2012 операция "эндопротезирование правого коленного сустава Biomet c использованием компьютерной навигации.
15.08.2012 операция по иссечению некроза послеоперационного рубца.
На сегодняшний день прошло после 1 операции 4 мес. 11 дней. Сохраняется отечность, болезненность, хруст при сгибании-разгибании и стук при ходьбе.
УЗИ оперированного сустава:"Мягкие ткани препателлярной области с переходом на в/3 голени утолщены до 10-13 мм, с признаками лимфостаза.
Контуры надколенника ровные, четкие. Собственная связка надколенника в с/3 утолщена, сниженной эхогенности, по передней поверхности связки - фрагменты шовного материала.
В супрапателлярной сумке определяется небольшое количество жидкости, толщина слоя до 6 мм. На уровне суставной щели в полости сустава эхогенная неоднородная масса (возможно, фибрин). В медиальном завороте определяется хондромное тело 14х10 мм, неправильной формы.
Суставные поверхности бедренной и большеберцовой кости представлены эндопротезами.
В параартикулярных мягких тканях скопление жидкости не определяются.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Состояние после эндопротезирования правого коленного сустава, умеренно выраженный бурсит. Хондромное тело в полости правого коленного сустава. Признаки тендинита собственной связки надколенника. Отек мягких тканей препателлярной области.
Lana 11:10 01.12.2012
stratkip, почитайте о рисках при эндопротезировании http://www.kneereplacement.ru/riskkneereplacement/ . Вам нужно проконсультироваться у своего хирурга. Искать ответы в интернете после такой сложной операции неблагодарное дело.