|
|
|
|
|
Лунный календарь
|
|
|
| Видео |
 |
| Видео-сюжеты |
| ЛФК, спортивные упражнения, направленные на улучшение формы ног, массаж. |
|
|
 |
| Видео-сюжеты |
| Ортопедическая хирургия: исправление кривизны и удлинение ног. |
|
|
 |
| Видео-сюжеты |
| Липосакция, липофилинг, увеличение объема голеней, ягодиц имплантатами. |
|
|
 |
| Видео-сюжеты |
| Исправление деформаций стоп, лечение продольного и поперечного плоскостопия. |
|
|
 |
| Видео-сюжеты |
| Ортопедическая хирургия: эндопротезирование суставов нижних конечностей. |
|
|
|
| Реклама |
|
|
|
|
 |
О плоскостопии |
 |
| В этом разделе рассказано о продольном, поперечном плоскостопии, о строении костей и сводов стопы, об определении степени плоскостопия, о причинах и признаках этого заболевания. |
 |
|
|
| |
 |
Стопа человека выполняет две важные функции: опоры и передвижения. Благодаря своим продольному и поперечному сводам стопа служит прекрасным амортизатором при нагрузках, значительно больших чем те, которые испытывают другие части тела.
Идеальная стопа встречается менее чем у половины человечества. При ослабевании свода стопы развивается самое распространенное нарушение биомеханики стопы – плоскостопие. Это широко распространенная среди населения (особенно женщин) деформация стоп.
Плоскостопие – это опущение (уплощение) сводов стопы, при котором нарушается статико-динамическая функция всей нижней конечности. |
|
|
Тест на плоскостопие |
| |
Положите на пол чистый лист бумаги. Нанесите на ступни жирный крем и встаньте на этот лист. На листе останутся отпечатки. Карандашом проведите линии так, как показано на рисунке.
1 - Если отпечаток узкой части стопы займет не более одной трети этой линии – стопа нормальная.
2 - Если достигает середины линии – у Вас плоскостопие. |
 |
 |
|
|
Анатомия |
| |
Опора на стопу осуществляется в 3 точках:
A – головка 1 плюсневой кости
B – головка 5 плюсневой кости
C – пяточный бугор
Относительно этих точек мы видим еще 3 свода стопы:
AC – внутренний продольный свод
BC – наружный продольный свод
AB – поперечный свод |
 |
|
|
|
|
Стопа, подрессоренная спереди, снаружи и изнутри, при изменении направления общей нагрузки и формы опорной поверхности способна изменять свою форму, перемещаясь в трех плоскостях.
|
| |
 |
При нормальном поперечном своде головки 1,2,3,4 и 5 плюсневых костей образуют арку с опорой на первую и пятую головку (точки A и B). При уплощении поперечного свода 2 плюсневая кость опускается, 1 плюсневая кость поворачивается кнаружи вокруг продольной оси, и 2 плюсневая кость опирается на опору. Так как кожа стопы в этой области не приспособлена к нагрузке, то под ее головкой образуется болезненная мозоль – «натоптыш». Если поперечная деформация стопы прогрессирует, то плюсневые кости расходятся веером, 1 плюсневая кость отклоняется кнаружи, а 1 палец соответственно следуя за формой обуви отклоняется внутрь. Такая деформация называется –
вальгус 1 пальца стопы. |
|
|
|
Виды и степени плоскостопия |
Плоскостопие может быть:
1 - врожденным – при врожденной неполноценности мышечно-связочного аппарата стопы,
2 – приобретенным:
Паралитическое – при параличе мышц, поддерживающих своды стопы (полиомиелит),
Рахитическое - из-за искривления ненормально мягких тканей костей стопы под влиянием нагрузки,
Статическое – при сочетании ослабления связочного аппарата стоп с чрезмерной нагрузкой (избыточный вес, тяжелая физическая работа), Травматическое – после переломов костей, образующих свод стопы.
В зависимости от вида свода стопы, имеющей деформацию, различают плоскостопие:
- продольное,
- поперечное,
- комбинированное (поперечно-продольное).
|
Диагностика плоскостопия |
| |
 |
- осмотр и физикальное обследование,
- плантография – получение отпечатков с подошвенной поверхности стопы,
- подометрия – определение процентного отношения высоты стопы к ее длине,
- электромиография – определение биоэлектрической активности мышц голени и стопы,
- рентгенография – выполняется в 2-х проекциях в положении стоя и с нагрузкой.
Определяют угол ( в норме 125 -130 градусов) и высоту ( в норме 39 мм) продольного свода стопы. |
|
|
Причины и признаки заболевания |
В ряде случаев в течение длительного времени плоскостопие может носить компенсированный характер (за счет дополнительной нагрузки на мышцы, супинирующие стопу, и собственно мышцы стопы) и не появляется клинически. Причиной появления симптомов является исчерпание компенсаторных возможностей или увеличение абсолютной нагрузки (увеличение массы тела, изменение двигательного режима). |
| |
 |
Признаками декомпенсированного плоскостопия могут быт как неспецифические симптомы – «разлитая» боль по всей стопе, быстрая ее утомляемость, тяжесть в стопах после нагрузки, так и поражения отдельных структур области стопы, возникающие как осложнения продольного, поперечного или комбинированного плоскостопия. При быстро нарастающем плоскостопии боли обычно носят острый характер и нередко сопровождаются судорожными сокращениями мышц. Характерно усиление боли к концу рабочего дня, сопровождающееся снижением мышечного тонуса.
Наиболее часто отмечается статическое плоскостопие – результат слабости мышц голени и стопы, связочного аппарата и костей. Причины его могут быть различны: увеличение массы тела, работа в стоячем положении, отсутствие физических нагрузок и пр. |
|
|
При статическом плоскостопии боли могут возникать: в подошве, в центре свода и у внутреннего края пятки; в тыле стопы, в ее центральной части; под внутренней и наружной лодыжками; в мышцах голени из-за их перегрузки; в коленном и тазобедренном суставах; в бедре, пояснице. Нередко в области лодыжки возникают отеки, меняется походка: она становится неуклюжей, носки разведены в стороны, иногда ограничен объем движений во всех суставах стопы. При статическом поперечном плоскостопии характерным является сочетание распластанности переднего отдела стопы с отклонением 1-го пальца кнаружи, при этом в основании первого пальца образуется слизистая сумка, резко болезненная при ношении обуви.
|
|
Осложнения плоскостопия |
Список осложнений при плоскостопии довольно внушителен: - Боли в стопах, коленях, бедрах, спине.
- Неестественная "тяжелая" походка и осанка, косолапость при ходьбе.
- Непропорционально развитые или недоразвитые мышцы ног.
-Заболевания самой стопы (вальгусная деформация 1 пальца - "косточка" на большом пальце, деформация всей стопы, искривление пальцев стопы, пяточные шпоры, мозоли, невромы).
- Болезни коленных суставов (деформирующий артроз, воспаление менисков, разболтанность коленного сустава).
- Болезни таза (коксартроз).
- Болезни позвоночника (остеохондроз, искривления, грыжи межпозвоночных дисков, радикулит).
- Плоскостопие предрасполагает к развитию вросшего ногтя.
Еще одно следствие плоскостопия - заболевание подошвенного апоневроза, нерва, так называется невралгия Мардана, пяточная шпора. Она бывает даже у молодых женщин 20-25 лет и сопровождается жгучими болями.
|
|
|
