|
|
|
|
|
Лунный календарь
|
|
|
| Видео |
 |
| Видео-сюжеты |
| ЛФК, спортивные упражнения, направленные на улучшение формы ног, массаж. |
|
|
 |
| Видео-сюжеты |
| Ортопедическая хирургия: исправление кривизны и удлинение ног. |
|
|
 |
| Видео-сюжеты |
| Липосакция, липофилинг, увеличение объема голеней, ягодиц имплантатами. |
|
|
 |
| Видео-сюжеты |
| Исправление деформаций стоп, лечение продольного и поперечного плоскостопия. |
|
|
 |
| Видео-сюжеты |
| Ортопедическая хирургия: эндопротезирование суставов нижних конечностей. |
|
|
|
| Реклама |
|
|
|
|
 |
Поперечное плоскостопие |
 |
| В этом разделе рассказано о причинах возникновения, о стадиях заболевания и методах исправления поперечного плоскостопия. |
 |
|
|
|
 |
В 63, 3% случаев встречается поперечное плоскостопие в сочетании с отведением первого пальца стопы кнаружи.
Поперечное плоскостопие проявляется характерным внешним видом – исчезновением поперечного свода стопы и другими объективными признаками.
При поперечном плоскостопии передний отдел стопы расширяется и распластывается. Опора при этом производится на все головки плюсневых костей, а не на первую и пятую как в норме. Резко увеличивается нагрузка на ранее ненагруженные 2-4 головки плюсневых костей, и уменьшается нагрузка на головку первого пальца стопы |
|
|
| Поперечное плоскостопие встречается довольно часто, женщины болеют им в 20 раз чаще, чем мужчины. |
|
 |
Поперечный свод стопы образован костями плюсны, их головками. В норме плюсневые кости соединяются между собой в виде арки, при этом опора стопы ложится на 1 и 5 головки плюсневых костей.
Развитию поперечного плоскостопия способствуют большой вес, ходьба на каблуках, в тесной обуви, в обуви с узкими носами, в обуви не по размеру и длительные статические нагрузки.
Так же как и продольное плоскостопие, оно может быть бессимптомным. Но со временем возникают характерные изменения внешнего поперечного свода стопы (свод исчезает, вместо него формируется «валик»). При нагрузке появляются боли в области головок плюсневых костей из-за того, что они под повышенным давлением опускаются книзу и давят на слой подкожной жировой клетчатки – подушечку стопы. |
|
|
| На коже стоп под головками плюсневых костей образуется гиперкератоз (уплотнения, натоптыши), которые часто бывают болезненными и ограничивают функцию ходьбы. Последние хорошо определяются при пальпации этой области. |
| |
|
Второе типичное проявление поперечного плоскостопия – изменение формы пальцев стоп, известное как «молоткообразная» деформация.
Причиной этого является ретракция сухожилий сгибателей пальцев в результате их хронической травматизации. Постепенно возникают сгибательные контрактуры в межфаланговых суставах, разгибательные контрактуры в плюснефаланговых суставах, где происходит подвывихи, и пальцы приобретают вид молоткообразных.
Одной из частых деформаций, сопутствующих поперечному плоскостопию, является Hallux valgus, который обычно формируется вследствие варусного отклонения 1 плюсневой кости и вальгусной деформации в 1-м плюснефаланговом суставе.
При этом угол между осью 1 пальца и 1 плюсневой костью превышает 15 градусов. При этой деформации изменяется и направление действия мышц, которые прикрепляются к первому пальцу стопы внутрь. Головка 1 плюсневой кости выступает кнаружи, а 1 палец ложится на второй под различным углом.
В суставе между 1 головкой плюсневой кости и основной фалангой первого пальца развивается остеоартроз. Движения в этом суставе ограничиваются, становятся болезненными. |
|
|
Наиболее характерным изменением при этом является отклонение плюсневой кости, к которой прикрепляется первый палец, к средней линии, в сторону противоположной стопы. При этом костный вырост – экзостоз, экзофит, остеофит (много специальных терминов), - чаще именуемый в быту «шишка стопы», в головке первой плюсневой кости у основания пальца может быть и не слишком большим.
|
|
Степени поперечного плоскостопия |
|
 |
По степени искривления 1 пальца стопы различают 3 степени поперечного плоскостопия:
1 степень – слабовыраженное поперечное плоскостопие. Угол деформации 1 пальца стопы при этом менее 20 градусов.
2 степень – умеренно выраженное поперечное плоскостопие. Угол деформации 1 пальца стопы от 20 до 35 градусов.
3 степень – резко выраженное поперечное плоскостопие. Угол деформации 1 пальца стопы более 35 градусов. |
|
|
Лечение поперечного плоскостопия |
 |
Только при 1 степени развития болезни можно достигнуть каких-либо результатов консервативным путем. Рекомендуется снизить вес, отказаться от каблуков, уменьшить статическую нагрузку. Назначается массаж, физиотерапевтическое лечение, обязательно лечебная физкультура. Пациенту необходимо носить стельки со специальными ортопедическими валиками.
При плоскостопии 2 и 3 степени консервативное лечение бесперспективно. Назначается оперативное лечение. |
|
|
|
|
|
|
|
